Осмотическая резистентность эритроцитов – лабораторное исследование, используемое при дифференциальной диагностике гемолитических анемий. Осмотическая резистентность эритроцитов - это устойчивость эритроцитов к действию гипотонических солевых растворов. Минимальная осмотическая устойчивость эритроцитов определяется той наибольшей концентрацией раствора хлористого натрия, при которой разрушаются самые неустойчивые к растяжению (набуханию) эритроциты, что приводит к феномену частичного гемолиза.

Сниженная осмотическая резистентность эритроцитов характерна для наследственного сфероцитоза (группа наследственных гемолитических анемий, развивающихся вследствие генетических дефектов, приводящих к дефекту или дисфункции белков мембраны и цитоскелета эритроцитов). Заболевание проявляется гемолитической анемией различной степени выраженности, спленомегалией, желтухой. В общем анализе крови наблюдается обычно микроцитарная нормохромная анемия, ретикулоцитоз. Однако, нормальная осмотическая резистентность эритроцитов не исключает диагноз наследственного сфероцитоза и может отмечаться у 10-20%.

Повышенная осмотическая резистентность эритроцитов указывает на наличие сплющенных эритроцитов (лептоцитов). Подобные изменения наблюдаются при железодефицитной анемии, талассемии и серповидноклеточной анемии. Осмотически более устойчивы ретикулоциты и эритроциты у пациентов после спленэктомии, при заболеваниях печени.

Дифференциальная диагностика гемолитических анемий.

Подтверждение диагноза наследственного сфероцитоза.

Желчнокаменная болезнь в раннем возрасте.

Гиперспленизм и спленомегалия.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона алкоголь, жирное, жареное. Не чем за 1 час до сдачи крови необходимо воздержаться от курения. Перед сдачей крови исключается физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 10-15 минут перед процедурой желательно отдохнуть и успокоиться. Не следует сдавать кровь сразу после рентгенологического и ультразвукового обследования, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии, массажа. Желательно сдавать кровь до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. При приеме лекарств обязательно надо информироать об этом врача, назначившего анализ.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: венозная кровь с ЭДТА

Метод исследования: фотометрия

Единицы измерения: %

Формат представления результата полуколичественный.

Сниженная осмотическая резистентность эритроцитов (повышенный % лизиса эритроцитов):

наследственный сфероцитоз;

наследственный стоматоцитоз;

наследственный пиропойкилоцитоз;

врожденная дизэритропоэтическая анемия типа II.

Повышенная осмотическая резистентность эритроцитов (сниженный % лизиса эритроцитов):

гипохромные микроцитарные анемии (железодефицитная анемия, талассемия, серповидно-клеточная анемия);

повышенное количество ретикулоцитов;

спленэктомия;

болезни печени.

Дополнительно рекомендуемые исследования: A010 Общий анализ крови CBC без лейкоцитарной формулы.

Михайлович ВА, Марусанов ВЕ, Бичун АБ, Доманская ИА. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов - оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации.// Анестезиология и реаниматология 1993; (5): 66-69

Петросян ЭА, Неделько НА, Кадо АХ и др. Диагностическая ценность оценки проницаемости мембран эритроцитов в качестве критерия интоксикационного синдрома.// Клин Лаб Диагн 2001; (8): 58

Jakic M, Rupcic V, Stipanic S, Slanjvic V. Osmotic resistance in erythrocytes in patients with chronic kidney insufficiency. Lijec Vjesn 1990 SepOct; 112(910): 28-47

Vlassopoulo DA, Hadjiyannakos DK, Anogiatis AG et al. Camitine action on red blood cell osmotic resistance in hemodialysis patients. J Nephrol 2002; 15(1): 68-73.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете