Антигены системы Kell были открыты в 1946 году Р. Кумбсом при исследовании причин гемолитической болезни новорожденных. В настоящее время описаны 24 антигена системы Kell. При трансфузиях наибольшее клиническое значение имеет антиген K из-за его высокой иммуногенности. Частота встречаемости антигена у нас в стране составляет 7-10%.

После гемотрансфузий или при гемолитической болезни новорожденных могут вырабатываться антитела к антигену K (анти-K). Однако эти антитела могут быть выявлены и у лиц не имеющих в анамнезе гемотрансфузий. Появление этих антител связывают с широким распространением в природе микроорганизмов, в клеточной мембране которых содержаться белковые молекулы близкие по своей структуре к антигену K человека.

Трансфузионные реакции, вызванные K-антителами, могут привести к летальному исходу. Антигены системы Kell выявляются на эритроцитах плода в ранние сроки беременности. При наличии в крови матери антител они могут проникать в кровь плода и вызывать гемолитическую болезнь новорожденных, при этом анти-K-антитела вызывают наиболее тяжёлые формы болезни. Учитывая тяжёлые последствия заболевания, у нас в стране проводится обязательное обследование доноров и беременных на наличие антигенов эритроцитов системы Kell (K-антигена). При его выявлении необходимо дополнительно провести исследование на наличие анти-K-антител.

Обследование доноров.

Обследование беременных.

Обследование пациентов перед проведением гемотрансфузии.

Гемолитическая болезнь новорожденных.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона алкоголь, жирное, жареное.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: венозная кровь с ЭДТА

Метод исследования: агглютинация со стандартными сыворотками с гельфильтрацией

Единицы измерения: тест качественный, результат выдаётся в виде «положительный» или «отрицательный».

Референсные значения: отрицательный результат

Отрицательный результат исследования свидетельствует об отсутствии антигена Kell (K-антигена) у пациента.

Положительный результат исследования свидетельствует о наличии антигена Kell (K-антигена) у пациента. При положительном результате исследования необходимо провести исследование на наличие анти-К-антител.

Дополнительно рекомендуемые исследования: A070 Группа крови и резус-фактор; A080 Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (включая антитела к Rh-антигену).

Минеева Н.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. Издание 2-е. //СПб., 2010: 188 с.

Приказ МЗ РФ №1134н от 20.10. 2020 г. Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) её компонентов.

Cushing M.M., Ness P.M. Principles of red blood cell transfusion./ In: Hoffman R., Benz E.J Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 112.

Miller R.D. Transfusion therapy./ In: Miller R.D., Eriksson L.I., Fleisher L.A., et al., eds. Miller's Anesthesia. 7th ed.// Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2009: chap 55.

Schrader C. M., Billings A. N. False Neonatal ABO Blood Typing due to Contamination of the Cord Blood //AMSRJ, 2015; 1: 157-162.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете