Недостаточное содержание белка в питания;

цирроз и другие хронические заболевания печени;

некоторые формы наследственного амилоидоза, при которых антиген транстиретина локализуется в местах отложения амилоида в тканях;

клиническое проявление наследственных форм амилоидоза является следствием замещения одной из аминокислот в молекуле транстиретина.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B003 Общий белок; B001 Альбумин; B005 Белковые фракции (электрофорез).

гиперактивность надпочечников и связанные с этим высокие уровни эндогенных стероидов;

парентеральное введение высоких доз кортикостероидов;

лечение высокими дозами нестероидных противовоспалительных препаратов;

болезнь Ходжкина.

Преальбумин (транстиретин) - негликозилированный тетрамерный белок, состоящий из четыре идентичных субъединиц, синтезируемый печенью. Он связывает и транспортирует около 10% тироксина и трийодтиронина сыворотки, а также играет значительную роль в метаболизме витамина А, образуя комплекс с ретинолсвязывающим белком. Из-за своего относительно короткого периода полураспада, высокого содержания триптофана, высокого соотношения эфирных аминокислот к неэфирным и незначительного депонирования преальбумин является хорошим индикатором состояния белков (уровень снижается при периодах белкового голодания). Он является отрицательным реактантом острой фазы, уровень которого также снижается при воспалениях, злокачественных опухолях, циррозе печени и заболеваниях кишечника и почек, при которых происходит потеря белка, при снижении синтеза и, в меньшей степени, при увеличении метаболизма. Другие белки острой фазы можно использовать для дифференциальной диагностики между снижением преальбумина в связи с плохим питанием или в связи с воспалением. Описано несколько генетических вариантов, большинство из которых связаны с межклеточными отложениями амилоида в различных тканях. Уровень преальбумина увеличивается при болезни Ходжкина.

Определение концентрации преальбумина в крови используется при лечении пациентов с критическими и неотложными состояниями для оценки состояния питания больного и его коррекции. Концентрация сывороточного преальбумина выше 0,11 г/л — это та величина, которая должна быть у пациента при переводе его с парентерального питания на энтеральное или питание через рот. Если уровень преальбумина при парентеральном искусственном питании не повышается или остается ниже 0,11 г/л на фоне коррекции питания, то необходимо пересмотреть способ питания, количество питательных веществ или искать осложнения основного заболевания. Адекватный переход от полного парентерального питания к энтеральному или через рот сопровождается увеличением концентрации преальбумина в сыворотке крови.

Оценка эффективности парентерального питания

Коррекция питания у больных с неотложными состояниями.

Кровь на исследование забирается натощак: не менее 8 часов (а желательно – не менее 12 часов) после последнего приёма пищи. Пить можно только воду в умеренном количестве. За 1-2 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона алкоголь, жирное, жареное. Не менее 1 часа до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Перед сдачей крови исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 10-15 минут перед процедурой желательно отдохнуть и успокоиться. Не следует сдавать кровь сразу после рентгенологического и ультразвукового обследования,физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания (рефлексотерапии), массажа. Желательно сдавать кровь до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. При приеме лекарств обязательно надо информировать об этом врача, назначившего исследование.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: иммунотурбидиметрия

Единицы измерения: г/л

Альтернативные единицы: мг/дл

Коэффициент пересчета: 0,1; мг/дл х 0,10 = г/л

Ruvini Nk. R., Milly B., Rouse P.V. Prealbumin: The clinical utility andanalytical metodologies. / Ann Clin Biochem, 2022 Jan; 59 (1): 7-14.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете