острая и хроническая сердечная недостаточность;

дисфункция левого желудочка;

острый коронарный синдром и инфаркт миокарда;

сердечно-сосудистые заболевания с повышенным внутрисердечным давлением;

почечная недостаточность;

после химиотерапии (кардиотоксический эффект препаратов);

пароксизмальная предсердная тахикардия;

пожилой возраст.

Снижение NT-proBNP: диагностического значения не имеет.

При интерпретации результатов исследования на NT-proBNP следует учитывать возраст, пол, сопутствующие заболевания и методы лечения. В тоже время, показатели NT-proBNP надо интерпретировать с учетом анамнеза, клинических данных и другой информации (данные визуализирующих методов исследования, лабораторные данные). В результате проведенных исследований были установлены клинические пороговые значения для NT-proBNP: для пациентов моложе 75 лет — 125 нг/л; для пациентов старше 75 лет — 450 нг/л. Значения NT-proBNP ниже пороговых исключают кардиальную дисфункцию с очень высокой вероятностью.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B021 Гомоцистеин; B023 C-реактивный протеин (CRP) высокочувствительный (High sensitive).

NT-proBNP – это предшественник мозгового натрийуретического пептида, состоящий из 108 аминокислотных остатков. Мозговой (В-типа) натрийуретический пептид (BNP) и его аминотерминальный фрагмент (NTproBNP) являются основными лабораторными маркерами в клинической практике сердечной недостаточности (СН). Секретируется BNP миоцитами желудочков сердца в ответ на повышение напряжения миокарда при увеличении давления или объема крови в левом желудочке сердца, а также при механическом растяжении сердечной мышцы. Свое название BNP получил в связи с тем, что впервые был обнаружен в мозге свиньи и только впоследствии был выделен из сердца. В плазме крови BNP находится в виде нескольких форм про-гормонов (proBNP), имеющих различные свойства и биологическую активность, при расщеплении которых образуются активные пептиды. Для целей диагностики определение proBNP (физиологически неактивный терминальный участок гормона) оказалось более эффективным, чем определение BNP, так как proBNP имеет более продолжительный период полувыведения (proBNP 60-120 мин, BNP – 20 мин). Кроме того, proBNP обладает высокой стабильностью в сыворотке и плазме крови, его уровень не подвержен циркадным ритмам, не зависит от положения пациента при взятии и не требует специальной подготовки пробы. Перечисленные особенности делают этот показатель удобным для использования в качестве биохимического маркера хронической сердечной недостаточности.

Определение уровня NT-proBNP в плазме крови помогает оценить степень тяжести хронической сердечной недостаточности, прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, а также оценивать эффект проводимой терапии.

Оценка степени тяжести хронической сердечной недостаточности.

Диагностика самых ранних стадий сердечной дисфункции.

Прогноз развития хронической сердечной недостаточности.

Оценка эффективности проводимого лечения.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.

Кровь берется в вакуумную пробирку с гепарином (зелёная крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2-+8ºС.

Материал для исследования: венозная кровь с гепарином

Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ

Единицы измерения: пг/мл

Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 504.

Al-Barjas M., Nair D., Ayrton P., et al. How can the role of N terminal pro B Natriuretic Peptide (NT-proBNP) be optimised in heart failure screening? A prospective observational comparative study. //Eur Heart J Fail. 2004; 3: 51 Supplement 1.

Jessup M., Abraham W.T., Casey D.E., et al. 2009 focused update: ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the International Society for Heart and Lung Transplantation. //Circulation. 2009 Apr 14; 119(14): 1977-2016.

Madhuvan H.S., Joshi U., Parashar S. Study of NT-proBNP levels in Heart Failure and its Clinical Correlation – An Observational Study. / Afr.J.Bio.Sc. 2024; 6(5): 7104-7112.

McCullough P.A., Sandberg K.R. Sorting out the evidence on natriuretic peptides. //Rev Cardiovasc Med. 2003; 4: 13-19.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете