все виды гемолиза: аутоиммунный, изоиммунный, механический (искусственные клапаны сердца, бактериальный эндокардит, травмы);

острые и хронические заболевания печени;

неэффективный эритропоэз (дефицит фолиевой кислоты, гемоглобинопатии);

дефекты мембраны эритроцитов или метаболизма (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Дополнительно рекомендуемые исследования: A010 Общий анализ крови CBC без лейкоцитарной формулы; B087 Билирубин общий; B089 Билирубин прямой.

острые воспалительные процессы;

опухоли;

нефротический синдром;

активный ревмокардит;

крупноочаговый инфаркт миокарда;

коллагенозы;

неспецифический полиартрит;

лимфогранулематоз;

холестаз.

Гаптоглобин является α2-гликопротеином, необратимо связывающим гемоглобин. Каждый мономер гаптоглобина может связать до двух αβ-димеров гемоглобина, эквивалентных одной целой молекуле гемоглобина. Эти комплексы в печени расщепляются в купферовских клетках до аминокислот и железа, которые используются повторно. Таким образом, гаптоглобин является основным белком, сохраняющим железо и предотвращающим возможное повреждение почечных канальцев, препятствуя экскреции гемоглобина.

Определение концентрации гаптоглобина используется, в основном, для скрининга гемолитических заболеваний. Уровень гаптоглобина в плазме повышается при острых воспалительных процессах, некрозе или злокачественных опухолях, синдромах потери белка (например, при нефротическом синдроме или энтеропатиях, сопровождающихся потерей белка), а также при кортикостероидной терапии. Уровень гаптоглобина в плазме понижается при гемолитических заболеваниях, при неэффективном эритропоэзе, генетических нарушениях, а также при гепатоцеллюлярной патологии. Гаптоглобин относится к белкам острой фазы, однако изменения уровня гаптоглобина в крови не столь закономерны как других острофазовых белков.

Дифференциальная диагностика анемий.

Диагностика гемолитических состояний.

Контроль при переливании крови.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: иммунотурбидиметрия

Единицы измерения: г/л

Альтернативные единицы: мг/дл

Коэффициент пересчета: 0,01; мг/дл х 0,01 = г/л

Шевченко О.П. Индивидуальные белки./ В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.//М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 215-240.

Jager U., Lechner K. Autoimmune hemolytic anemia./ In: Hoffman R., Benz E.J. Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2012: chap 44.

Price E.A., Schrier S.S. Extrinsic nonimmune hemolytic anemias./ In: Hoffman R., Benz E.J. Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2012: chap 45.

Sheehan A.M., Yee D.L. Resources for the hematologist: interpretive comments and selected reference values for neonatal, pediatric, and adult populations./ In: Hoffman R., Benz E.J. Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2012: chap 164.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете