гипертиреоз;

гиполипопротеинемия;

гиперпаратиреоз;

синдром мальабсорбции;

недостаточность питания;

хронические обструктивные заболевания легких.

Российские национальные рекомендации «Кардиоваскулярная профилактика 2022» рекомендуют следующие целевые показатели уровня триглицеридов - < 1,7 ммоль/л.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B067 Холестерин; B069 Холестерин-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности); B071 Холестерин-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности); B075 Триглицериды; B077 Аполипопротеин А1; B079 Аполипопротеин B; B081 Липопротеин (а).

первичные гиперлипидемии: семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV), сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b), простая гипертриглицеридемия (фенотип IV), семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III), синдром хиломикронемии (фенотип I или V), дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);

вторичные гиперлипидемии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, вирусные гепатиты и цирроз печени, сахарный диабет, гипотиреоз, нефротический синдром, панкреатиты, гликогенозы.

Триглицериды – сложные эфиры глицерина и высших жирных кислот, нейтральный жир. При поступлении с пищей нейтральный жир гидролизуется в просвете тонкого кишечника, образующиеся в результате глицерин и жирные кислоты используются клетками слизистой оболочки тонкого кишечника для ресинтеза триглицеридов, которые включаются в состав хиломикронов. Образующиеся в процессе липолиза жировой ткани свободные жирные кислоты используются в печени для биосинтеза триглицеридов, которые секретируются в кровяное русло в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Если содержание триглицеридов в сыворотке больше 5,6 ммоль/л сыворотка становится хилёзной (мутной).

В большинстве случаев повышение уровня триглицеридов ("хилез" крови) является следствием особенностей диеты. Вторичная триглицеридемия часто наблюдается при злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, почечной недостаточности. В редких случаях увеличение уровня триглицеридов может быть следствием наследственных нарушений липидного метаболизма (в этом случае значения превышают верхний предел референсных значений в десятки раз). Уровень триглицеридов крови значительно колеблется в течение дня. После приема пищи содержание триглицеридов в сыворотке крови увеличивается уже через 15-30 мин и возвращается к исходному уровню только через 9-12 часов. Содержание триглицеридов в крови в значительной степени зависит от возраста.

Определение уровня триглицеридов в крови проводится с целью диагностики первичных и вторичных нарушений липидного обмена (в комплексе с другими показателями липидного обмена), оценке риска атеросклероза и его осложнений. Данное исследование используется в диагностике и контроле лечения больных с острыми и хроническими панкреатитами, сахарным диабетом, нефрозом, внепеченочной билиарной обструкцией и другими заболеваниями, затрагивающими метаболизм липидов, а также различными эндокринными заболеваниями.

Диагностика нарушений липидного обмена.

Оценка риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

В комплексе диагностических исследований при панкреатитах, сахарном диабете, нефрозах, билиарном циррозе, эндокринных заболеваниях.

Кровь рекомендуется сдавать строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: колориметрический фотометрический тест

Единицы измерения: ммоль/л

Альтернативные единицы: мг/дл

Коэффициент пересчета: 0,0113; мг/дл х 0,0113 = ммоль/л

Рекомендации европейских экспертов кардиологов (European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention, 2007) (целевые показатели): триглицериды - < 1,7 ммоль/л.

Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. / Российский кардиологический журнал. 2023; 28(5): 52-54.

Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. / Российский кардиологический журнал. 2023; 28(5): 54-71.

Catapano A.L., Graham I., Backer G.D. et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. / eur Hearit J. 2016 Okt 14; 37(39): 2999-3058.

Semenkovich C.F. Disorders of lipid metabolism./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Goldman's Cecil Medicine.24th ed.// Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: chap 213.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете