гипохромные железодефицитные анемии;

хроническая кровопотеря;

острые гепатиты;

истинная полицитемия;

беременность (поздние сроки);

дефицит железа в пище и при нарушении всасывания в ЖКТ.

гемохроматоз;

гемолитические анемии;

пернициозная анемия;

серповидноклеточная анемия;

талассемия;

хронические инфекции;

хронические заболевания печени (не всегда);

печёночная недостаточность;

нефроз;

злокачественные опухоли;

квашиоркор;

хроническое отравление железом.

В отчёте о проведённом исследовании указывается концентрация сывороточного железа, значения ЛЖСС и ОЖСС.

Дополнительно рекомендуемые исследования: A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой; B185 Железо; B187 Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС); B191 Трансферрин; B195 Насыщение трансферрина железом (TS); B197 Ферритин.

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) представляет собой сумму латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС) и концентрации железа в сыворотке, т.е. соответствует максимальной концентрации железа, которую могут связать сывороточные белки, в основном, трансферрин.

ОЖСС снижается при хронических инфекциях, злокачественных новообразованиях, при отравлении железом, заболеваниях почек, нефрозе, квашиоркоре и талассемии. Обычными причинами повышения ОЖСС являются железодефицитные анемии, поздние сроки беременности, вирусные гепатиты и приём оральных контрацептивов.

Диагностика железодефицитной анемии.

Дифференциальная диагностика анемий.

Подозрение на гемохроматоз.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Специальные требования: Кровь на исследования рекомендуется сдавать с 8 до 10 часов утра.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: вычисляемый показатель

Единицы измерения: мкмоль/л

Референсные значения: 46,0 - 72,0 мкмоль/л

При проведении исследования в сыворотке крови определяется концентрация железа и ЛЖСС, далее рассчитывается ОЖСС по формуле:

ОЖСС (мкмоль/л) = Железо (мкмоль/л) + ЛЖСС (мкмоль/л)

Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 267-271.

Клинические рекомендации — Железодефицитная анемия — 2021-2022-2023 (09.09.2021) — Утв. МЗ РФ: 24С.

Brittenham G.M. Disorders of iron homeostasis: iron deficiency and overload./ In: Hoffman R., Benz E.J. Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2012: chap 34.

Ginder G.D. Microcytic and hypochromic anemias./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 162.

Marks P.W. Approach to anemia in the adult and child./ In: Hoffman R., Benz E.J. Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 32.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете