Карбогидратдефицитный трансферрин (CDT) – данным термином были названы изоформы трансферрина со сниженным количеством остатков сиаловых кислот (асиалотрансферрины, моносиалотрансферрины и дисиалотрансферрины). Основную часть CDT составляет дисиалотрансферрин. В зависимости от состава углеводных цепей трансферрина количество присоединенных остатков сиаловых кислот в его молекуле может достигать восьми. В норме трансферрин представлен преимущественно тетрасиалотрансферрином. Хроническое употребление больших доз алкоголя приводит к угнетению гликозилирования трансферрина (и прикрепления остатков сиаловых кислот), в результате чего возрастает содержание изоформ со сниженным количеством остатков сиаловых кислот (углеводдефицитных форм трансферрина). При прекращении приема алкоголя повышенное содержание CDT сохраняется до 2 недель (период полувыведения трансферрина), после чего результаты теста нормализуются.

Установление факта хронического злоупотребления алкоголем иногда необходимо для постановки диагноза, правильной интерпретации результатов лабораторных тестов. Косвенные лабораторные признаки хронического злоупотребления алкоголем, обычно используемые для этих целей: повышение активности ГГТП, увеличение среднего объема эритроцитов (MCV), повышение уровня АСТ и АЛТ, недостаточно специфичны и для установления хронического злоупотребления алкоголем не годятся. В настоящее время исследование CDT используют в качестве наиболее специфичного и надежного теста при подозрении на хроническое употребление алкоголя. Это может быть важно при обследовании пациентов с заболеваниями, которые часто связаны с чрезмерным употреблением алкоголя (гепатиты, циррозы печени, панкреатиты, депрессивные состояния). CDT не изменяется при других заболеваниях, на содержание CDT не оказывают влияния лекарственные препараты. Данный тест достоверно выявляет длительное употребление больших доз алкоголя (более 60 г в день в течение не менее 2 недель). По оценкам ряда исследователей, чувствительность теста CDT в выявлении алкогольной зависимости достигает 60−70%, специфичность − 80−90%.

Необходимо помнить, что данный тест является скрининговым и результаты его не могут быть использованы в качестве экспертизы хронического злоупотребления алкоголем.

Подозрение на злоупотребление алкоголем.

При диагностике заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем (гепатиты, циррозы печени, панкреатиты, депрессивные состочния).

Выявление группы риска по алкоголизму.

Контроль при лечении алкоголизма.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: капиллярный электрофорех

Единицы измерения: %

Референсные значения: ≤ 1,7%

Интерпретацию результатов исследования необходимо проводить с учетом клинической картины и данных других исследований (кровь на содержание алкоголя)

Дополнительно рекомендуемые тесты: A010 Общий анализ крови CBC без лейкоцитарной формулы; B103 ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза); B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза); B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза).

Маев И.В., Абдурахманов Д.Т., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Алкогольная болезнь печени: современное состояние. / Терапевтический архив. 2014; (4): 108-115.

Morinada M., Kon K., Uchiyama A. et al. Carbohydrate-deficient transferrin is a sensitive marker of alcohol consumption in fatty liver disease. / Hepatol Int. 2022 Apr;16(2):348-358

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете