недостаточность функции поджелудочной железы;
выраженный муковисцидоз;
тяжелые поражения печени;
панкреатэктомия.
Дополнительно рекомендуемые исследования: B244 Альфа- амилаза панкреатичекая в моче; в крови: B099 Альфа-амилаза; B101 Альфа-амилаза панкреатическая; B109 Липаза.
панкреатит;
паротит;
обтурационная и странгуляционная непроходимость или инфаркт кишки;
эктопическая беременность;
заболевания желчных путей;
диабетический кетоацидоз;
киста или псевдокиста поджелудочной железы;
перитонит;
макроамилаземия;
некоторые опухоли легких и яичников;
почечная недостаточность;
черепномозговые травмы;
вирусные инфекции;
употребление алкоголя.
Амилаза (α-амилаза) - фермент, катализирующий гидролитическое расщепление углеводов крахмала и гликогена до декстринов, мальтозы и глюкозы. Амилаза образуется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, затем поступает соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в расщеплении углеводов пищи. В сыворотке крови выделяют соответственно панкреатический (Р-тип) и слюнной (S-тип) изоферментов амилазы.
α–амилаза экскретируется в почками при клубочковой фильтрации, после чего 50% ее реабсорбируется канальцами. Эта реабсорбция значительно уменьшается при транзиторном повреждении канальцев, после ожогов, при диабетическом кетоацидозе и при остром панкреатите, а также при протеинурии, приводя к увеличению клиренса α–амилазы. Определение активности α–амилазы в моче используется для выявления хронической гиперамилаземии, при подозрении на макроамилаземию, так как увеличение ее уровня в сыворотке при нормальной концентрации в моче позволяет исключить эти заболевания, для выявления или исключения почечной недостаточности и при подозрении на диабетическую нефропатию.
Диагностика острого панкреатита.
В комплексе диагностики хронического панкреатита и заболеваний слюнных желёз.
При подозрении на хроническую гиперамилаземию.
Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.
Перед сбором мочи пациенту необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Моча собирается в пластиковый контейнер. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. пациента, дата и время сбора мочи. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора, хранить в холодильнике при +2 - +8ºС.
Материал для исследования: моча, разовая порция
Метод исследования: кинетический колориметрический тест
Единицы измерения: Ед/л
Референсные значения: мужчины: 10 – 490 Ед/л; женщины: 10 - 450 Ед/л
Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 506-532.
Ельчанинова С.А., Ройтман А.П. Ферменты./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 177-192.
Forsmark C.E. Pancreatitis./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 146.
Lorentz K. α-Amylase./ In: Thomas L., ed. Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. //Frankfurt/Main: TH-Books Verlagsgesellschaft, 1998: 45-50.
Tenner S., Baillie J., DeWitt J., et al. American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis. // Am J Gastroenterol. 2013; 108: 1400-1415.
В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете
