острый панкреатит;

обострение хронического панкреатита;

киста поджелудочной железы;

закупорка протока поджелудочной железы (опухолью, камнем, спайками);

почечная недостаточность;

перфорирующая пептическая язва; непроходимость кишечника;

мезентериальный инфаркт;

алкоголизм;

диабетический кетоацидоз.

недостаточность функции поджелудочной железы;

панкреатэктомия.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B242 Альфа- амилаза в моче; в крови: B099 Альфа-амилаза; B101 Альфа-амилаза панкреатическая; B109 Липаза.

Альфа-амилаза панкреатическая в моче. Альфа- амилаза - фермент, катализирующий гидролитическое расщепление крахмала и гликогена пищи до мальтозы. Секретируется в полость рта слюнными железами (изоферменты амилазы S-типа) и в ЖКТ поджелудочной железой (изоферменты амилазы Р-типа). Основными источниками фермента сыворотки крови в норме являются слюнные железы и поджелудочная железа. Оба изофермента α-амилазы имеют молекулярную массу около 45 кД, поэтому фильтруются в почках и экскретируются с мочой. Тем не менее, в составе мочи больший удельный вес приходится на панкреатический изофермент. Кроме поджелудочной железы источниками альфа-амилазы могут быть слюнные железы, легкие, щитовидная железа, слизистая оболочка кишечника и некоторые ткани женской половой системы.

Панкреатическая амилаза (P-тип амилазы) синтезируется в поджелудочной железе ацинарными клетками поджелудочной железы и секретируется в кишечный тракт через систему протоков поджелудочной железы. Большая часть панкреатической амилазы расщепляется трипсином в кишечном тракте, небольшое количество попадает в кровь.

Выделяется преимущественно с мочой. Определение активности панкреатической амилазы в моче используют в диагностике и мониторинге острых панкреатитов и обострений хронических панкреатитов.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы.

Оценка эффективности лечения панкреатитов.

Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

Перед сбором мочи пациенту необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Моча собирается в пластиковый контейнер. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. пациента, дата и время сбора мочи. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора, хранить в холодильнике при +2 - +8ºС.

Материал для исследования: моча, разовая порция

Метод исследования: кинетический колориметрический тест с иммуноингибированием

Единицы измерения: Ед/л

Референсные значения: 50 – 350 Ед/л

Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 506-532.

Ельчанинова С.А., Ройтман А.П. Ферменты./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 177-192.

Forsmark C.E. Pancreatitis./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 146.

Lorentz K. α-Amylase./ In: Thomas L., ed. Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. //Frankfurt/Main: TH-Books Verlagsgesellschaft, 1998: 45-50.

Tenner S., Baillie J., DeWitt J., et al. American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis. // Am J Gastroenterol. 2013; 108: 1400-1415.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете