производственные факторы;

неблагоприятная экология (воздух, вода с повышенным содержанием свинца);

употребление пищи, загрязнённой свинцом;

использование керамической глазурированной посуды с высоким содержанием свинца

диагностического значения не имеет.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B180 Свинец (Pb); B367 Свинец (Pb), волосы.

Свинец - один из наиболее общеизвестных токсичных для человека микроэлементов. Его высокая токсичность определяется способностью проникать в организм и накапливаться в нем, оказывая политропное действие. Дети более чувствительны к токсическому эффекту свинца, и токсический эффект проявляется при более низких концентрациях. Свинец в организме человека взаимодействует с сульфгидрильными группами белков, блокирует различные ферментные системы. При свинцовом токсикозе поражаются в первую очередь:

Нервная система и органы чувств: энцефалопатии, астенический синдром, двигательные расстройства (парезы, параличи, невриты и нейропатии), поражение зрительных анализаторов. Основные симптомы хронической свинцовой энцефалопатии: заторможенность, беспокойство, головные боли, тремор, галлюцинации, потеря памяти и способности концентрировать внимание.

Органы кроветворения: микроцитарная анемия.

Сердечно-сосудистая система: аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, вазоневроз, гипертоническая болезнь, васкулиты и артериосклероз мелких и средних артерий.

Эндокринные нарушения: заключаются в непосредственном влиянии свинца на функцию гипоталамо - гипофизарно - надпочечниковой системы. Наступает дезинтеграция нейроэндокринной системы в целом, развивается синдром дезадаптации организма, который проявляется в повышении напряжения функционального состояния основных регуляторных адаптационных систем.

Желудочно-кишечные расстройства: от тошноты и изжоги до «свинцовых колик».

Репродуктивная система: при избыточном накоплении свинца в организме беременной женщины возможен риск увеличения числа спонтанных абортов и уменьшение времени гестации. Отравление свинцом снижает фертильность мужчин. Отмечена повышенная частота случаев астеноспермии, гипоспермии и тератоспермии, что связывается с непосредственным токсическим действием свинца на семенники.

Свинец способен к кумуляции в организме, особенно в костной ткани. Свинец усиленно накапливается при недостатке кальция и цинка. Избыток свинца в организме приводит к снижению содержания жизненно важных элементов (Са, Fe, Zn и Se) в органах и тканях.

Подозрение на свинцовую интоксикацию.

Обследование работников вредных производств.

Контроль воздействия неблагоприятных экологических факторов.

Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

Перед сбором мочи пациенту необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Моча собирается в пластиковый контейнер. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. пациента, дата и время сбора мочи. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора, хранить в холодильнике при +2 - +8ºС.

Материал для исследования: моча, разовая порция

Метод исследования: масс-спектрометрия

Единицы измерения: мкг/л

Референсные значения: 0 – 25 мкг/л

Интерпретация результатов исследования проводится комплексно и в зависимости от целей назначения исследования.

Baum C.R. Mercury: Heavy metals and inorganic agents./ In: Shannon M.W., Borron S.W., Burns M.J., eds. Haddad and Winchester's Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 4th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 71.

Markowitz M. Lead poisoning./ In: Kliegman R.M., Behrman R.E., Jenson H.B., Stanton B.F., eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 709.

McGuigan M.A. Chronic poisoning: trace metals and others./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2011: chap 21.

Velez L.I., Delaney K.A. Heavy metals./ In: Marx J., ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 6th ed.// St Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2006: chap 155.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете