синдром поликистозных яичников (СПКЯ);

врожденная гиперплазия коры надпочечников;

гирсутизм;

гиперандрогении различной этиологии;

беременность (3-й триместр);

болезнь Иценко-Кушинга;

некоторые тестикулярные опухоли яичка и яичника.

первичный и вторичный гипогонадизм женщин и мужчин;

гипотиреоз;

болезнь Аддисона;

пангипопитуитаризм;

кастрация.

Результаты исследования необходимо оценивать комплексно с учётом анамнеза, клинической картины заболевания и данных других исследований.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B330 17-кетостероиды в моче (17-КС).

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДРУГОГО БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

Кал

Стероидный профиль мочи, анализ помогающий выявить количество стероидных гормонов в организме человека и что наиболее важно, выяснить их точное соотношение. Комплексный анализ 17–кетостероидов включает в себя определение следующих показателей: андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростерон, этиохоланолон, эпиандростерон в суточной моче. Этот тест способен дать точное соотношение этих гормонов в организме, что является наиболее важным для диагностики и назначения правильного лечения при заболеваниях щитовидной железы, яичников и надпочечников.

Андростендион

Основной предшественник в биосинтезе андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрона). Синтезируется в надпочечниках и половых железах. Определение концентрации андростендиона информативно при диагностике гиперандрогении и контроле эффективности лечения. Повышенный уровень свидетельствует о врождённой вирилизирующей гиперплазии надпочечников. Концентрация андростендиона повышается при синдроме поликистозных яичников, стромальном гипертекозе яичников.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

Является основным андрогеном надпочечников, действует в основном как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены и андростендион. Большая часть ДГЭА быстро модифицируется путём присоединения сульфата с образованием ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат). ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максимальным уровнем в утренние часы, причём изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. ДГЭА выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов. С возрастом концентрация его снижается на 10-20%. Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития. Повышение уровня его экскреции является важным тестом при гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой.

Андростерон

Один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников.

Этиохоланолон

5β–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения Андростерон/Этиохоланолон является показателем 5α-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма.

Эпиандростерон

Продукт метаболизма тестостерона, являющийся слабым андрогеном.

Оценка функции надпочечников.

Оценка функции яичек.

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга.

Диагностика болезни Аддисона.

Бесплодие.

Невынашивание беременности.

Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

Перед началом сбора мочи необходимо получить в лаборатории консервант. Сбор мочи: утром в 6.00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. В ёмкость для мочи добавляется консервант. Далее вся моча собирается в течение суток в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра. После каждого мочеиспускания мочу нужно перемешивать. Во время сбора моча должна храниться в прохладном месте. Далее моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем отбирается около 10,0 мл мочи на исследование. На этикетке указывается Ф.И.О. пациента, дата, время и суточный диурез. Пробирку с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день. До передачи курьеру хранить в прохладном месте.

Материал для исследования: моча суточная с консервантом

Метод исследования: ВЭЖХ/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией)

Андростендион

Единицы измерения: мкг/24 ч

Clemmons D.R. Principles of endocrinology./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 229.

Guber H.A., Farag A.F. Evaluation of endocrine function./ In: McPherson R.A., Pincus M.R., eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 24.

Stewart P.M., Krone N.P. The adrenal cortex./ In: Kronenberg H.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R., eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed.// Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: chap 15.

White P.C. Congenital adrenal hyperplasia and related disorders./ In: Kliegman R.M., Behrman R.E., Jenson H.B., Stanton B.F. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 577.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете