первичный и вторичный гипогонадизм;
дефицит 5α-редуктазы.
Дополнительно рекомендуемые исследования: B480 Тестостерон общий; B485 Тестостерон свободный; B495 SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны).
возрастной андрогенный дефицит;
идиопатический гирсутизм;
приём андрогенов.
Дигидротестостерон (5-α-дигидротестостерон) представляет собой мощный андрогенный стероид, родственный тестостерону и андростендиону. Дигидротестостерон образуется из тестостерона с участием фермента 5α-редуктазы. Небольшое количество этого гормона находится в крови в несвязанной с белком форме и относится к свободной фракции дигидротестостерона. Дигидротестостерон имеет высокую аффинность связывания с SHBG.
Дигидротестостерон непосредственно контролирует деление клеток предстательной железы и способствует пролиферации эпителия предстательной железы (железистой гиперплазии). Одновременное определение тестостерона и дигидротестостерона (который в данном случае будет сниженным) позволяет сделать вывод о патогенезе гормонально обусловленной импотенции у мужчин. Любое отклонение уровня тестостерона от физиологической нормы как в сторону уменьшения (характерно для возрастного андрогенного дефицита), так и в сторону увеличения (мужчины с сильной половой конституцией, злоупотребление андрогенными препаратами) приводит к увеличению продукции дигидротестостерона и может увеличивать риск гиперплазии предстательной железы.
Гормонально обусловленная импотенция.
Андрогенный дефицит.
Гирсутизм.
Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).
Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.
Материал для исследования: сыворотка крови
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)
Единицы измерения: нг/л
Альтернативные единицы: нмоль/л
Коэффициент пересчёта: 0,0034; нг/л х 0,0034 = нмоль/л
| Возраст | Дигидротестостерон, нг/л | Дигидротестостерон, нг/л |
|---|---|---|
| мужчины | женщины | |
| до 10 лет | 5 - 50 | 5 - 25 |
| 11 - 12 лет | 30 - 170 | 50 - 120 |
| > 12 лет | 135 - 1365 | 59 - 572 |
| Постменопауза | - | 20 - 281 |
Селиванова А.В. Диагностика эндокринных нарушений./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 268-312.
Эндокринология : национальное руководство / под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 1112 с.
Bright T.M. Hirsutism and virilization./ In: McDermott M.T., ed. Endocrine Secrets. 6th ed.// Phildelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2013: chap 48.
Donohoue P.A. Disorders of sex development (intersex)./ In: Kliegman R.M., Behrman R.E., Jenson H.B., Stanton B.F., eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed.// Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: chap 582.
Swerdloff R.S., Wang C. The testis and male sexual function./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 242.
В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете
