врождённая гиперплазия надпочечников;

гирсутизм, сочетающийся с синдромом поликистозных яичников у женщин;

идиопатический гирсутизм;

акне у женщин.

мужчины с расстройствами действия андрогенов (например, мужской псевдогермафродитизм);

приём дексаметазона женщинами, страдающими гирсутизмом.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B555 Кортизол; B550 АКТГ (адренокортикотропный гормон; B480 Тестостерон общий; B490 Дигидротестостерон; B476 Эстрадиол (E2); B515 Андростендион.

Андростендиол глюкуронид образуется в результате процессов биотрансформации андростендиона – одного из основных эндогенных андрогенов, играющих значительную роль в развитии и поддержании мужских половых признаков. Его определение в крови и вмоче часто используется в медицинских и научных исследованиях как показатель уровня андрогенов в организме. В ходе процесса биотрансформации андростендиона, этот стероид подвергается конъюгации с глюкуроновой кислотой с формированием андростендиол глюкуронида – растворимого и достаточно устойчивого соединения, легко выделяемого почками с мочой.

Уровень андростендиол глюкуронида коррелируют с различными физиологическими и патофизиологическими состояниями. Например, повышение его концентрации может быть связано с гиперплазией коры надпочечников или определёнными опухолями, которые приводят к избыточной продукции андрогенов. С другой стороны, низкий уровень может быть признаком недостаточности функций половых желёз или надпочечников.

Уровень андростендиол глюкуронида меняются с возрастом, после пубертатного периода он значительно повышаются у детей обоих полов. Определение уровня этого андрогена даёт возможность детального понимания процесса старения организма и связанных с ним эндокринных измененийк. Также следует отметить, что изучение метаболизма стероидных гормонов требует сложной методологии. Использование высокоспектроскопических методик (подобно хромато-масс-спектроскопии) предоставляет ключ к точным количественным определениям этих соединений. Развитие этих методик – это активная область научных изысканий, находящаяся на пересечении биохимии и фармакологии. Исследование концентрации андростендиола глюкуронида проводят для оценки активности обмена андрогенов на уровне кожи, андрогенная чувствительность которой зависит от активности фермента 5-альфа-редуктазы, превращающий тестостерон в его активный метаболит дигидротестостерон. Андростендиол глюкуронид, не обладая значительной андрогенной активностью, косвенно отражает продукцию тестостерона и дигидротестостерона, активность 5-альфа-редуктазы, что делает данное исследование полезным в дифференциальной диагностике гирсутизма.

Диагностика гирсутизма.

Мониторинг терапии гирсутизма.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: иммуноанализ

Единицы измерения: нг/мл

Референсные значения: мужчины (>14 лет): 1,53 - 14,82 нг/мл; женщины (14-50 лет): 0,22 - 4,64 нг/мл; > 50 лет: 0,61 - 3,71 нг/мл

Иловайская И. А. Гиперандрогенные нарушения и заболевания женщин: дифференциальная диагностика и лечебная тактика. // Доктор.Ру. 2018 № 6 (150):49–55.

Эндокринология : национальное руководство / под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 1112 с.

Bright T.M. Hirsutism and virilization./ In: McDermott M.T., ed. Endocrine Secrets. 6th ed.// Phildelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2013: chap 48.

Martin K.A., Anderson R.R., Chang R.J., et al. Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. /J Clin Endocrinol Metab. 2018 Apr 1; 103(4):1233-1257.

White P.C. Congenital adrenal hyperplasia due to 17-hydroxylase deficiency./ In: Kliegman R.M., Stanton B.F., St. Geme J., et al., eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 570.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете