внематочная беременность;

угроза выкидыша или преждевременных родов;

функциональная недостаточность трофобласта.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B525 ХГЧ (β-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека); B635 АФП (альфа-фетопротеин); B470 Прогестерон; B475 Эстрадиол (E2).

многоплодная беременность;

некоторые формы патологии беременности (например, массивное поступление PSG1 в кровоток при острой плацентарной недостаточности с частичной отслойкой плодного яйца);

перенашивание беременности;

резус-конфликтная беременность;

сахарный диабет беременных (гестационный диабет);

трофобластическая болезнь;

другие виды опухолей (часть пациентов с опухолью матки, яичника, желудка, герминативными опухолями яичка).

Трофобластический бета-1-гликопротеин (PSG1) относится к гликопротеинам, молекулярная масса 75 кДа. За продукцию PSG1 отвечают клетки трофобласта. По концентрации PSG1 достаточно точно можно судить о состоянии плода и плаценты. Небольшое количество PSG1 содержит кровь небеременных женщин. Одним из наиболее важных физиологических эффектов PSG1 является иммуносупрессивное действие: способность подавлять реакции отторжения организмом женщины эмбриона и плода.

Концентрация PSG1 начинает стремительно повышаться с 15-20 дня от момента зачатия и находится в прямопропорциональной зависимости от срока беременности, что дает возможность с помощью данного теста определять наличие беременности на очень малых сроках и наблюдать за ее протеканием. Если вместе с данным тестом провести ультразвуковое обследование, то по их результатам, можно диагностировать внематочную беременность. При ее наличии показатели тестирования значительно ниже тех, которые определены для конкретного срока беременности. Если беременность не осложнена, то содержание PSG1 увеличивается до срока 35-38 недель, после чего становится стабильным. Резкое падение уровня PSG1 свидетельствует об угрозе спонтанных родов, которые случаются через 6-7 дней после стремительного изменения содержания PSG1. Благодаря этой особенности есть возможность диагностики угрозы выкидыша еще до того, как появляются явные клинические признаки.

Если в первых двух триместрах концентрация PSG1 выше нормы, то это может свидетельствовать об остром внутриматочном воспалении, при котором, как правило, происходит частичное отслоение плодного яйца. Если беременность протекает на фоне пониженного содержания PSG1, то это может свидетельствовать о хроническом воспалительный процессе, а в плаценте произошли дистрофические изменения. Наблюдения показали, что стремительное уменьшение содержания PSG1 больше, чем в 6 раз, в 100% случаев заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности. Если концентрация уменьшается в 2-3 раза – выкидыш происходи в 33 случаях из 100. Понижение уровня PSG1 на больших сроках (35-40 недель) является предупреждающим фактором того, что во время родов большая вероятность осложнений, как для матери, так и для плода. Спустя 30-40 часов после завершения родового процесса количество PSG1 уменьшается в два раза, а на 16 день его остается так же мало, как и в организме здоровой небеременной женщины.

Определение уровня PSG1 более информативно, чем содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), поскольку получаемая посредством последнего теста информация более ограничена: после 10-й недели беременности синтез ХГЧ начинает уменьшаться, поэтому после 16-й недели по его уровню невозможно определить функциональность трофобласта. В отличие от ХГЧ, концентрация PSG1 постоянно увеличивается в течение практически всей беременности.

Мониторинг течения беременности.

Диагностика и контроль эффективности лечения больных с хорионкарциномой и пузырным заносом.

Диагностика и контроль эффективности лечения больных с опухолями герминогенного происхождения.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: нг/мл

* - указан гестационный срок беременности.

Клинические рекомендации – Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде – 2021-2022-2023 (24.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ. - 54 с.

Клинические рекомендации – Трофобластические опухоли –2020-2021-2022 (31.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ. - 31 с.

Савельева Г.М. Гинекология : национальное руководство / под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1008 с.

Moore T., Dveksler G.S. Pregnancy-specific glycoproteins: complex gene families regulating maternal-fetal interactions. /Int J Dev Biol. 2014; 58(2-4): 273-280.

Toprak K., Kada R. Pregnancy-Specific Beta-1-Glycoprotein: The Player of the Game in predicting adverse outcomes in pregnancy. /JBRA Assist Reprod. 2023 Jun 22; 27(2):340-341.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете