гипофизарный нанизм (карликовость);

гипопитуитаризм;

гипотиреоидизм;

анорексия;

цирроз печени.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B560 СТГ (соматотропный гормон); B455 ЛГ (лютеинизирующий гормон); B460 ФСГ (фолликулостимулирующий гормон); B550 АКТГ (адренокортикотропный гормон); B600 Паратгормон.

Ренин-альдостероновая система

гипофизарный гигантизм;

ацидофильная аденома гипофиза (акромегалия);

эктопическая секреция СТГ (опухоли желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, легкого);

хроническая почечная недостаточность;

беременность.

Инсулиноподобный фактор роста–1 (ИПФР-1, соматомедин С) представляет собой полипептид молекулярной массой 7.6 кДа, состоящий из 70 аминокислотных остатков. По структуре ИПФР-1 гомологичен ИПФР-2 и инсулину. В крови ИПФР-1 циркулирует преимущественно в составе высокомолекулярных третичных белковых комплексов, состоящих из ИПФР-1- связывающего белка и кислотонеустойчивой субъединицы. При этом IGFBP-3 (белок-3, связывающий ИПФР) является наиболее значимым из белков-носителей. Синтез ИПФР-1 стимулируется СТГ и приемом пищи. ИПФР-1 обеспечивает пролиферацию и дифференцировку клеток, обладает инсулиноподобным действием. ИПФР-1 описан как один из регуляторов постнатального развития.

Уровень ИПФР-1 в плазме крови увеличивается с момента рождения и до середины пубертатного периода, остается относительно стабильным до 40 лет, а затем постепенно снижается. Содержание ИПФР-1 в плазме крови увеличивается у женщин в период беременности. Определение ИПФР-1 имеет важное значение при диагностике эндокринных нарушений. Секреция данного гормона регулируется СТГ, поэтому данный тест рекомендуется использовать для оценки нарушений секреции СТГ. Нормальные значения ИПФР-1 в плазме или сыворотке крови свидетельствуют об отсутствии дефицита СТГ. Пониженный уровень ИПФР-1 в сыворотке крови может быть обусловлен недостаточной секрецией СТГ, даже если концентрация последнего в крови находится в пределах субнормальных значений. Уровень ИПФР-1 в крови также используется как показатель состояния питания пациента.

Определение концентрации ИПФР-1 в сыворотке крови затрудненно тем, что большая его часть циркулирует в составе комплекса со связывающим белком и кислотонеустойчивой субъединицей, поэтому для его определения необходимо использовать современные чувствительные иммунохимические тесты. Определение концентрации ИПФР-1 используется при мониторинге быстрого или длительного ответа при терапии СТГ. Дети, у которых уровень ИПФР-1 снижен, должны находиться под наблюдением.

Задержка роста.

Ускоренный рост.

Оценка эффективности лечения СТГ.

Оценка состояния питания пациента.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Специальные требования: Исследование не рекомендуется проводить при острых инфекционных заболеваниях.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ

Единицы измерения: нг/мл

Альтернативные единицы: нмоль/л

Коэффициент пересчёта: 0,13; нг/мл х 0,13 = нмоль/л

Нагаева Е.В., Ширяева Т.Ю., Петеркова В.А., и др. Российский национальный консенсус. Диагностика и лечение гипопитуттаризма у детей и подростков. /Проблемы эндокринологии. 2018; 64(6):402-411.

Эндокринология : национальное руководство / под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 1112 с.

Drop S.L., Greggio N., Cappa M., Bernasconi S. Current concepts in tall stature and overgrowth syndromes. /J Pediatr Endocrinol Metab. 2001 Jul: 14 Suppl 2: 975-84.

Hosono H., Cohen P. Hyperpituitarism, tall stature, and overgrowth syndromes./ In: Klliegman R.M., Stanton B., St. Geme J., et al., eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 554.

Katznelson L., Atkinson J.L.D., Cook D.M., et al. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update.// Endocr Pract. 2011; 17(Suppl 4): 1-44.

Parks J.S., Felner E.I. Hypopituitarism. In: Kliegman R.M., Behrman R.E., Jenson H.B., Stanton B.F., eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 551.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете