гастринома (синдром Золлингера-Эллисона);

стеноз привратника;

ваготомия без резекции желудка;

гиперплазия антральных G-клеток желудка;

хронический атрофический гастрит;

пернициозная анемия;

хроническая почечная недостаточность;

рак желудка;

язва желудка.

гастрэктомия;

антрэктомия с ваготомией;

гипертиреоз.

лекарственная интерференция: атропин внутримышечно, секретин (у здоровых).

Дополнительно рекомендуемые исследования: B596 Пепсиноген-I; B594 Пепсиноген-II; B599 Пепсиноген-I/Пепсиноген-II соотношение; E449 Антитела к Helicobacter pylori IgM; E448 Антитела к Helicobacter pylori IgA; E450 Антитела к Helicobacter pylori IgG.

Гастрин - гормон полипептидной природы, вырабатывается G-клетками слизистой желудка и 12-перстной кишки, а также D-клетками поджелудочной железы. Существует 3 основных формы гормона (обозначаемые по числу аминокислотных остатков) – G-17 (little), G-34 (big) и G-14 (mini).

В норме основное количество гастрина образуется в желудке. Главная функция гастрина - стимуляция выделения соляной кислоты париетальными клетками дна желудка. Помимо этого, гастрин стимулирует выделение пепсиногена, внутреннего фактора, секретина, а также бикарбонатов и ферментов поджелудочной железой, активирует моторику желудочно-кишечного тракта.

Выработка гастрина повышается при приёме белковой пищи и снижении кислотности желудочного сока. Выделение гастрина повышается также под действием нервных стимулов, адреналина и при увеличении уровня кальция. Снижение секреции гастрина вызывает повышение кислотности желудочного сока.

Определение концентрации гастрина в крови играет важную роль в диагностике опухолей Золлингера-Эллисона (гастрином), при которых повышенный уровень гастрина приводит к гиперсекреции кислоты в желудке и образованию язв. Обычно уровень гастрина натощак у больных с синдромом Золлингера-Эллисона значительно превышает референсные пределы. Эти пациенты характеризуются также резким повышением продукции гастрина в ответ на стимуляцию при введении кальция, секретина (парадоксальное повышение) или приёма пищи.

Гипергастринемия может выявляться также при нарушениях секреции кислоты в желудке, когда уровень гормона адекватно повышен, например, при пернициозной анемии, хроническом атрофическом гастрите, раке желудка, а также при стенозе привратника, ваготомии без резекции желудка, у части пациентов с обычной язвенной болезнью. Поскольку уровень гастрина в значительной мере зависит от приёма пищи, исследование должно проводиться строго натощак. Оптимальным является исследование уровня гастрина до начала лечения медикаментозными средствами или после его окончания. Уровень гастрина может повышать употребление кофе и курение.

Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона).

Рак желудка.

Пернициозная анемия.

Атрофический гастрит.

Рецидивирующие язвы желудочно-кишечного тракта.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ

Единицы измерения: мМЕ/л

Референсные значения: 13 - 115 мМЕ/л

Клинические рекомендации – Гастрит и дуоденит – 2021-2022-2023 (20.12.2021) – Утверждены Минздравом РФ. 36 с.

Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Дичева Д.Т. Синдром Золлингера–Эллисона: современные аспекты диагностики и лечения. Национальная школа гастроэнтерологов, гепатологов. /РЖГГК. 2014; (4): 57-69.

Jensen R.T., Norton J.A. Endocrine tumors of the pancreas and gastrointestinal tract./ In: Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010: chap 32.

Johnson L. Screening for gastrointestinal and pancreatic diseases. /Adv Clin Chem. 2022:108:129-153.

Lee E.L., Feldman M. Gastritis and gastropathies./ In: Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010: chap 51.

Salwen M.J., Siddiqi H.A., Gress F.G., Bowne W.B. Laboratory diagnosis of gastrointestinal and pancreatic disorders./ In: McPherson R.A., Pincus M.R., eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 22.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете