медуллярный рак щитовидной железы;

гиперплазия С-клеток щитовидной железы;

некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желез;

инсулинома;

хроническая почечная недостаточность;

гиперпаратиреоз;

гипергастринемия;

карциноидный синдром;

лейкоз;

миелопролиферативные заболевания;

хронические воспалительные заболевания;

беременность.

повышенные физические нагрузки.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B600 Паратгормон; B610 Остеокальцин; B130 Кальций общий; B135 Кальций ионизированный; B140 Фосфор неорганический; B145 Магний; B612 25-OH витамин D (25-гидроксикальциферол); B615 β-CrossLaps (маркёр резорбции кости); B620 P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) маркёр формирования костного матрикса; B625 ДПД (дезоксипиридинолин) маркёр резорбции кости; B400 ТТГ (тиреотропный гормон); B410 T4 свободный; B425 ТГ (тиреоглобулин); B650 РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Кальцитонин представляет собой пептидный гормон, продуцируемый парафолликулярными светлыми клетками (С-клетками) щитовидной железы и аналогичными клетками вилочковой и паращитовидной желез. Пептидная цепь молекулы кальцитонина состоит из 32 аминокислот, молекулярная масса – 3,418 кДа. При патологических состояниях могут появляться гетерогенные формы гормона. Время полувыведения кальцитонина из плазмы составляет 10 минут. Метаболизируется гормон преимущественно почками, но также разрушается при воздействии некоторых плазматических факторов, поэтому необходимо замораживать образцы сразу после их получения.

Физиологическое значение кальцитонина до конца не выяснено, но известно, что он влияет на уровень циркулирующего кальция и фосфора. Секреция самого кальцитонина регулируется содержанием кальция в крови: увеличение концентрации кальция влечет за собой повышение уровня гормона, снижение концентрации кальция — снижение уровня гормона.

Высокое содержание кальцитонина (более 100 пг/мл) наблюдается при различных патологических состояниях: модулярной карциноме щитовидной железы, опухолевом перерождении продуцирующих кальцитонин клеток щитовидной железы. Уровень гормона также часто повышен при лейкемии и миелопролиферативных заболеваниях. Известно также, что кальцитонин может продуцироваться опухолевыми клетками различной природы, в частности, злокачественными опухолями легких и молочной железы. Однако данный тест не следует использовать для диагностики и мониторинга эктопических опухолевых заболеваний. Повышение уровня кальцитонина может быть связано с гиперпаратиреоидизмом, гипергастринемией, почечной недостаточностью и хроническими воспалительными заболеваниями.

Диагностика медуллярного рака щитовидной железы.

Диагностика эктопических кальцитонин-продуцирующих опухолей.

Дифференциальная диагностика нарушений обмена кальция.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Внимание нестойкий аналит! Кровь следует сдавать утром с 08.00 до 10.00 после 10 – 12 часового ночного голодания. Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5 – 6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20 – 30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут. Сразу же после центрифугирования сыворотка отбирается во вторичную пробирку 13 х 75 мм с крышкой и замораживается в морозилке при температуре не выше –20ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови, замороженная.

Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ

Единицы измерения: пг/мл

Альтернативные единицы: пмоль/л

Коэффициент пересчёта: 0,2926; пг/мл х 0,2926 = пмоль/л

Клинические рекомендации – Первичный гиперпаратиреоз –2020-2021-2022 (01.06.2021) – Утверждены МЗ РФ. 86 с.

Эндокринология : национальное руководство / под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 1112 с.

Bringhurst F.R., Demay M.B., Kronenberg H.M. Hormones and disorders of mineral metabolism./ In: Kronenberg H.M., Melmed S., Polansky K.S., Larsen P.R., eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 28.

Haddad R.I., Bischoff L., Ball D., et al. Thyroid Carcinoma, Version 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. /J Natl Compr Canc Netw. 2022 Aug; 20(8):925-951.

Schneider D.F., Mazeh H., Lubner S.J., et al. Cancer of the endocrine system./ In: Niederhuber J.E., Armitage J.O., Doroshow J.H., et al., eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2013: chap 71.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете