гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко — Кушинга);

гипопаратиреоз;

беременность.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B600 Паратгормон; B605 Кальцитонин; B130 Кальций общий; B135 Кальций ионизированный; B140 Фосфор неорганический; B145 Магний; B612 25-OH витамин D (25-гидроксикальциферол); B615 β-CrossLaps (маркёр резорбции кости); B620 P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) маркёр формирования костного матрикса; B625 ДПД (дезоксипиридинолин) маркёр резорбции кости.

остеомаляция;

первичный гиперпаратиреоз;

болезнь Педжета;

почечная остеодистрофия;

гипертиреоз;

остеопороз;

постменопауза.

Остеокальцин является основным неколлагеновым протеином костного матрикса, это специфичный для костной ткани кальцийсвязывающий белок. Остеокальцин состоит из 49 аминокислот с молекулярной массой около 5,8 кДа. Остеокальцин является gla-протеином: его первичная структура, обладающая высокой способностью к связыванию с кальцием и гидроксиапатитами, содержит три гамма-карбоксилированных остатка глутаминовой кислоты. Остеокальцин составляет приблизительно 3% белков кости. В процессе синтеза костной ткани остеокальцин продуцируется остеобластами. Его продукция находится в зависимости от витамина К и стимулируется витамином D3. После выхода из остеобластов остеокальцин не только ассимилируется костным матриксом, но также секретируется в кровоток. Поддержание целостности костной ткани происходит за счет динамичного процесса формирования и резорбции кости. Остеокальцин служит посредником в минерализации матрикса костной ткани, так как на его уровень влияют гормоны, регулирующие обмен кальция (кальцитонин, паратиреоидный гормон и витамин D).

Уровень сывороточного остеокальцина зависит от степени его метаболизма в костной ткани при различных заболеваниях. Уровень остеокальцина может быть повышен при таких заболеваниях как: остеомаляция, болезнь Педжета, гипертиреоз, первичный гиперпаратиреоз и почечная остеодистрофия. Повышение уровня остеокальцина наблюдается также при остеопорозе во время постменопаузы, за счет нарушения обменных процессов костного матрикса. Снижение уровня остеокальцина отмечается при гипопаратиреозе и при длительной терапии кортикостероидами. Так как остеокальцин является маркером костного метаболизма, то исследование его концентрации в сыворотке крови позволяет проводить мониторинг терапии бифосфонатами или мониторинг гормонзаместительной терапии при остеопорозе или гиперкальциемии.

Определение риска развития остеопороза у женщин.

Диагностика рахита у детей раннего возраста.

Мониторинг лечения остеопороза и гиперкальциемии

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Внимание нестойкий аналит! Кровь следует сдавать утром с 08.00 до 10.00 после 10 – 12 часового ночного голодания. Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут. Сразу же после центрифугирования сыворотка отбирается во вторичную пробирку 13 х 75 мм с крышкой и замораживается в морозилке при температуре не выше –20ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови, замороженная.

Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ

Единицы измерения: нг/мл

Референсные значения: 2,0 - 22,0 нг/мл

Долгов В.В. Маркеры обмена костной ткани./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 259-268.

Клинические рекомендации- Остеопороз - 2021 (21.04.2021) - Утверждены Минздравом РФ. 82 с.

Клинические рекомендации – 2016 – Тубулопатии у детей – 2019 (23.05.2019) Утверждены Минздравом РФ. 36 с.

LeBoff M.S., Greenspan S.L., Insogna K.L., et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. /Osteoporos Int. 2022 Oct; 33(10):2049-2102.

Lorenzo J.A., Canalis E., Raisz L.G. Metabolic bone disease./ In: Kronenberg H.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R., eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 29.

North American Menopause Society. Management of osteoporosis in postmenopausal women: 2010 position statement of The North American Menopause Society.// Menopause. 2010 Jan-Feb;17(1): 25-54.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете