онкологические заболевания (колоректальная карцинома, рак легкого, рак молочной железы, карцинома поджелудочной железы, опухоли простатической железы, опухоли яичников, метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань);

другие заболевания (цирроз печени и хронические гепатиты, колоректальные полипы, язвенный колит, панкреатит, туберкулез, пневмония, бронхит, эмфизема легких, муковисцидоз, почечная недостаточность, болезнь Крона, аутоиммунные заболевания, алкоголизм).

Уровень РЭА в сыворотке крови больных раком толстой кишки коррелирует со стадией заболевания и служит показателем эффективности оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Определение концентрации РЭА в сыворотке крови можно использовать в качестве раннего индикатора рецидивов и метастазов. При нелеченных злокачественных опухолях уровень РЭА постоянно увеличивается, причем в начальной стадии его рост имеет выраженный характер.

Повышенный уровень РЭА может выявляться при раке поджелудочной железы. Чувствительность и специфичность теста для диагностики рака поджелудочной железы составляют 63,3 и 81,7% соответственно. Однако концентрация РЭА может быть повышенной у части больных панкреатитом, что снижает ценность использования этого маркера при раке поджелудочной железы.

Повышенный уровень РЭА выявляется у 30-50% больных раком молочной железы, у 33-36% больных раком легкого. Уровень РЭА может повышается при хронических заболеваниях легких, аутоиммунных заболеваниях, но после выздоровления этот уровень нормализуется.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B635 АФП (альфа-фетопротеин); B655 CA 15-3; B665 CA 19-9; B660 CA125; B670 CA 72-4; B667 CA 242; B661 HE4 (маркёр рака яичников); B675 Cyfra-21-1.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА), впервые описанный Голдом и Фридманом в 1965 году, был выделен из экстрактов метастазов аденокарциномы толстой кишки в печень, а также из пищеварительного тракта нормального плода. Он считается одним из наиболее широко изученных человеческих антигенов, связанных с опухолями. РЭА представляет собой иммунологически гетерогенную группу гликопротеинов с молекулярной массой приблизительно 200 кДа, где 50–85% составляют углеводы. РЭА принадлежит к большой группе иммуноглобулинов и предполагается, что он участвует в межклеточной адгезии. Кроме того, показано, что молекулы, структурно относящиеся к РЭА (т.е. NCA, NCA-2, NFA), обнаруживаются в здоровых тканях у взрослых.

По результатам проведенных многочисленных исследований было установлено, что определение концентрации РЭА в сыворотке крови имеет существенное значение при определении прогноза и ведении пациентов со злокачественными заболеваниями, особенно при колоректальном раке. При мониторинге пациентов с раком возможно использовать определение концентрации РЭА в сыворотке крови для оценки прогрессирования, регрессии и при подозрении на рецидив заболевания после лечения. Стойкое повышение РЭА после медикаментозного или хирургического лечения свидетельствует о наличии резидуальной опухоли или рецидива, а снижение концентрации РЭА до нормальных цифр свидетельствует об эффективном лечении. Однако, необходимо помнить, что концентрация РЭА в сыворотке крови может быть повышенной у пациентов с незлокачественными заболеваниями и у хронических курильщиков, поэтому РЭА нельзя использовать для диагностики рака или скрининга на рак пациентов без клиники и симптомов заболевания.

В комплексе исследований при диагностике опухолей.

Контроль лечения карциномы желудка, толстой и прямой кишки.

Контроль лечения карциномы молочной железы (с CA 15-3).

Кровь для исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Кровь на исследование при мониторинге эффективности лечения рекомендуется сдавать перед началом лечения и не ранее 3-4 недель после начала лечения. После курса лечения (операции) исследование онкомаркёров рекомендуется проводить через 2-10 дней (соответственно периоду полужизни маркёра).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ

Единицы измерения: нг/мл

Референсные значения: < 5,5 нг/мл

Клинические рекомендации – Рак прямой кишки – 2022-2023-2024 (22.07.2022) – Утверждены Минздравом РФ. 70 с.

Онконастороженность в работе врача первичного звена: Профилактика. Скрининг. Ранняя диагностика. /М. 2020: 54 с.

Duffy M.J. Tumor markers in clinical practice: a review focusing on common solid cancers. /Med Princ Pract. 2013; 22(1):4-11.

Itzkowitz S.H., Potack J. Colonic polyps and polyposis syndromes./ In: Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease Pathophysiology /Diagnosis/Management.9th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2010: chap 122.

Kikuchi Y., Shimada Y., Hatanaka Y., et al. Clinical practice guidelines for molecular tumor markers, 2nd edition review part 1. International Jornal of Clinical Oncology. 2023 Nov 29; (29):1-19.

Sharma S. Tumor markers in clinical practice: General principles and guidelines. /Indian J Med Paediatr Oncol. 2009 Jan; 30(1):1-8.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете