онкологические заболевания (карцинома молочной железы, бронхогенная карцинома, рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы, рак яичников, рак эндометрия, рак матки);

другие заболевания (доброкачественные заболевания молочных желез, цирроз печени, аутоиммунные заболевания);

физиологическое повышение (беременность III триместр).

Онкомаркёр CA 15-3 применяется в основном при мониторинге течения карциномы молочной железы, диагностике ранних рецидивов, метастазов и контроле эффективности лечения. Кроме того, возможно применение данного теста при дифференциальной диагностике рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Дополнительно рекомендуемые исследования: B650 РЭА (раково-эмбриональный антиген).

CA 15-3 представляет собой высокомолекулярный (300-450 кДа) муцин, который синтезируется полиморфным эпителием. При раке молочной железы наблюдаются аберрации в гликозилировании муцина, он начинает вырабатываться в повышенном количестве и поступает в кровоток. После поступления в кровоток можно определить повышение концентрации. В США рак молочной железы является ведущей причиной смертности от онкологических заболеваний среди женщин, второй после рака легких. Рак молочной железы становится одной из наиболее частых в мире форм рака, поражающей каждую десятую женщину.

Антиген CA 15-3 является наиболее известным маркером рака молочной железы и показано, что он обладает большей чувствительностью при выявлении рецидива рака молочной железы, чем РЭА. Повышение концентрации CA 15-3 может являться показателем прогрессирования заболевания, а снижение может быть связано с регрессией заболевания.

Концентрация CA 15-3 повышена у многих пациентов с эпителиальной карциномой молочной железы. Повышение концентрации CA 15-3 также может отмечаться у пациентов с раком легких, яичников, поджелудочной железы и колоректальным раком, а также при незлокачественных заболеваниях (доброкачественные заболевания молочных желез и печени, цирроз и гепатит).

Определение концентрации CA 15-3 в сыворотке крови не рекомендуется использовать как скрининговый метод. Значения ниже предельного порогового значения не означают отсутствия рака молочной железы. При диагностике рака молочной железы и правильном ведении пациента должны также учитываться другие тесты и процедуры, принятые в клинической практике.

В комплексе диагностики рака молочной железы.

Оценка эффективности лечения.

Ранняя диагностика рецидива ранее леченного рака молочной железы II или III стадии.

Мониторинг проводимой терапии при метастазах рака молочной железы.

Кровь для исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Кровь на исследование при мониторинге эффективности лечения рекомендуется сдавать перед началом лечения и не ранее 3-4 недель после начала лечения. После курса лечения (операции) исследование онкомаркёров рекомендуется проводить через 2-10 дней (соответственно периоду полужизни маркёра).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ

Единицы измерения: Ед/мл

Референсные значения: < 31,3 Ед/мл

Клинические рекомендации – Рак молочной железы – 2021-2022-2023 (20.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ. 94 с.

Онконастороженность в работе врача первичного звена: Профилактика. Скрининг. Ранняя диагностика. /М. 2020: 54 с.

Duffy M.J. Tumor markers in clinical practice: a review focusing on common solid cancers. /Med Princ Pract. 2013; 22(1):4-11.

Katz V.L.,Dotters D. Breast diseases: diagnosis and treatment of benign and malignantdisease./ In: Lentz G.M., Lobo R.A.,Gershenson D.M., Katz V.L., eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed.// Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 15.

Kikuchi Y., Shimada Y., Hatanaka Y., et al. Clinical practice guidelines for molecular tumor markers, 2nd edition review part 1. International Jornal of Clinical Oncology. 2023 Nov 29; (29):1-19.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете