Гистологическое исследование биоптатов желудка с определением HP - исследование материала, полученного при гастродуоденоскопии (биоптат/биоптаты слизистой оболочки желудка), проводимое в целях выявления морфологических изменений и определения наличия или отсутствия бактерий Helicobacter pylori.

Данное исследование включает в себя взятие биопсийного материала из антрального и пилорического отдела желудка во время фиброгастродуоденоскопии. Далее материал передаётся в лабораторию, где проводится подготорка и микроскопия гистологических препаратов и проведение гистохимического исследования для обнаружения Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori - спирально-образная бактерия, которую можно увидеть при микроскопии с окрашиванием гематоксилином и эозином (чувствительность и специфичность окрашивания для гематоксилина и эозина: 69-93 % и 87-90 % соответственно). Специфичность может быть увеличена при использовании специальных красителей: краситель Гимза, Гента и иммуногистохимических красителей.

Преимуществом гистологического метода определения Helicobacter pylori является фактическое выявление инфицирования бактерией, оценка степени воспаления и связанных патологий (гастрит, кишечная метаплазия, рак желудка, лимфома), определение наличия и степени инфицирования Helicobacter pylori.

Гастрит, язва желудка.

Подтверждение инфицирования Helicobacter pylori

Оценка эффективности эрадикации Helicobacter pylori.

Специальной подготовки не требуется.

Биопсийный материал для гистологического исследования забирает врач при проведении гастродуоденоскопии. После взятия биоматериала его необходимо сразу поместить в пластиковый контейнер с раствором 10% нейтрального формалина (для фиксирования материала), соотношение объема исследуемого материала к объему формалина должно составлять не менее 1: 10. Емкость необходимо плотно закрыть для предотвращения испарения формалина и высыхания биоматериала. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. больного, вид материала, локализация, дата и время взятия. Биоптаты желудка, взятые из разных отделов, помещаются в разные контейнеры с маркировкой (указанием номера) на этикетке (номер указывается также и в направлении на исследование). Материал в лабораторию сопровождают направлением. В направлении (лично врачом, производившим биопсию) после паспортных данных указывается предполагаемый клинический диагноз, особенности клинической картины болезни, цель исследования, сведения об основных лечебных мероприятиях, сроках их проведения. В случаях, когда больному ранее уже проводилось морфологическое исследование, лечащий врач обязан указать в направлении дату первичного исследования, его номер, учреждение, в котором оно проводилось, и гистологическое заключение. Фиксированный материал до передачи в лабораторию может храниться при комнатной температуре.

Материал для исследования: биоптат

Метод исследования: микроскопия гистологических препаратов, иммуногистохимия

На основании данных сопроводительных документов и результатов микроскопического исследования препаратов, врач – патоморфолог составляет заключение, содержащее развернутое описание выявленных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Гистологическое исследование биоптатов – сопровождается описательным заключением о состоянии слизистой оболочки желудка. При гистохимическом исследовании производится полуколичественная оценка степени обсемененности H. рylori в желудочной слизи:

слабая (I степень);

умеренная (II степень);

выраженная (III степень);

тотальное обсеменение (без указания степени).

Дополнительно рекомендуемые исследования: D045 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей; D060 Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах (орган или часть органа).

Пальцев М.А., П.Г.Мальков П.Г., Г.А.Франк Г.А. Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. – 2011 – Т.73. – Приложение. – 114 с.

Tudway D.C., Newman J., Chard M.J. Ultrasound-guided fine-needle histological biopsies in the abdomen. /Clin Radiol. 1988 Jul; 39(4):377-80.

Yadav R., Sagar M. Comparison of Different Histological Staining Methods for Detection of Helicobacter pylori Infection in Gastric Biopsy. /Cureus. 2022 Jul 26;14(7):e27316.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете