Биопсия предстательной железы является наиболее быстрым и информативным методом раннего выявления рака предстательной железы. По гистологическому материалу, полученному в результате биопсии, можно установит стадию заболевания и скорость развития рака простаты. Биопсия проводится с использованием тончайших игл, которыми осуществляется забор тканей из различных зон простаты. Особое внимание уделяется подозрительным участкам, выявленным при ультразвуковом сканировании железы.
Бугристая поверхность или уплотненные участки, или ассиметрия простаты при ректальном обследовании.
Повышение концентрации ПСА в крови.
Изменения предстательной железы, выявленные при плановом УЗИ, МРТ или КТ обследовании.
Специальной подготовки не требуется.
Мультифокальная тканевая биопсия предстательной железы является современным видом биопсии, при которой забор тканевых образцов происходит как минимум с двенадцати участков предстательной железы. Использование ультразвукового датчика для более точного наведения иглы биопсийного автомата уменьшает количество ложноотрицательных результатов до 10%. Увеличение количества исследуемого материала способствует выявлению более ранних стадий рака простаты. Материал забирается врачом. После взятия биоматериала его необходимо сразу поместить в пластиковый контейнер с раствором 10% нейтрального формалина (для фиксирования материала), соотношение объема исследуемого материала к объему формалина должно составлять не менее 1: 10. Емкость необходимо плотно закрыть для предотвращения испарения формалина и высыхания биоматериала. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. больного, вид материала, дата и время взятия. Материал в лабораторию сопровождают направлением. В направлении (лично врачом, производившим биопсию) после паспортных данных указывается предполагаемый клинический диагноз, особенности клинической картины болезни, цель исследования, сведения об основных лечебных мероприятиях, сроках их проведения и дозах, особенно при применении специфической терапии (цитостатики, гормоны и т.д.) и лучевой терапии, дата биопсии. В случаях, когда больному ранее уже проводилось морфологическое исследование, лечащий врач обязан указать в направлении дату первичного исследования, его номер, учреждение, в котором оно проводилось, и гистологическое заключение. Если такое исследование выполнялось в другом лечебном учреждении, то целесообразно вместе с направлением предоставить патологоанатому и гистологические препараты ранних исследований.
Материал для исследования: биоптаты простаты
Метод исследования: микроскопия гистологических препаратов
На основании данных сопроводительных документов и результатов микроскопического исследования препаратов, врач – патоморфолог составляет заключение, содержащее развернутое описание выявленных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Если по результатам исследования диагноз поставить не представляется возможным (недостаточный объём материала, незначительная выраженность или малая специфичность обнаруженных изменений и т.п.) в заключении описывается только микроскопическая картина объекта исследования.
Дополнительно рекомендуемые исследования: D045 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей; D060 Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах (орган или часть органа).
Клинические рекомендации – Рак предстательной железы – 2021-2022-2023 (20.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ. 95 с.
Пальцев М.А., П.Г.Мальков П.Г., Г.А.Франк Г.А. Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. – 2011 – Т.73. – Приложение. – 114 с.
Hubner N., Shariat S., Remzi M. Prostate biopsy: guidelines and evidence. /Curr Opin Urol. 2018 Jul; 28(4):354-359.
Tudway D.C., Newman J., Chard M.J. Ultrasound-guided fine-needle histological biopsies in the abdomen. /Clin Radiol. 1988 Jul; 39(4):377-80.
В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете
