Гистологическое исследование новообразований проводится с целью установления или подтверждения клинического диагноза заболевания и определения полноты иссечения опухоли. На исследование доставляются все опухоли и опухолевидные образования, удалённые во время оперативного вмешательства. Это могут быть атеромы, липомы, папилломы, невусы и т. п.
Подтверждение клинического диагноза заболевания.
Оценка полноты иссечения опухоли.
Специальной подготовки не требуется.
Все опухоли или опухолевидные образования после их оперативного удаления обязательно должны направляться на гистологическое исследование. Удаление опухоли следует производить только острым инструментом, предупреждая деформацию материала, что приводит к возникновению артефактов. Не рекомендуется получать материал электроинструментами, так как в этом случае диагноз возможно выставить только в предположительной форме. После взятия биоматериала его необходимо сразу поместить в пластиковый контейнер с раствором 10% нейтрального формалина (для фиксирования материала), соотношение объема исследуемого материала к объему формалина должно составлять не менее 1: 10. Емкость необходимо плотно закрыть для предотвращения испарения формалина и высыхания биоматериала. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. больного, вид материала, дата и время взятия. Объекты исследования, взятые из различных мест, помещаются в разные контейнеры с маркировкой (указанием номера) на этикетке (номер указывается также и в направлении на исследование). Материал в лабораторию сопровождают направлением. В направлении (лично врачом, производившим операцию) после паспортных данных указывается предполагаемый клинический диагноз, особенности клинической картины болезни, цель исследования, вид операции, откуда взят материал, его характеристика, количество объектов исследования. Фиксированный материал до передачи в лабораторию может храниться при комнатной температуре.
Материал для исследования: новообразование или его часть
Метод исследования: микроскопия гистологических препаратов
Интерпретация результатов исследования
На основании данных сопроводительных документов и результатов микроскопического исследования препаратов, врач – патоморфолог составляет заключение, содержащее развернутое описание выявленных морфологических изменений, вытекающий из него морфологический диагноз заболевания и оценку полноты иссечения опухоли. Если по результатам исследования диагноз поставить не представляется возможным (недостаточный объём объекта исследования, незначительная выраженность или малая специфичность обнаруженных изменений и т.п.) в заключении описывается только микроскопическая картина объекта исследования.
Дополнительно рекомендуемые исследования: D045 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей; D060 Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах (орган или часть органа).
Клинические рекомендации – Меланома кожи и слизистых оболочек – 2020-2021-2022 (31.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ. 98 с.
Пальцев М.А., П.Г.Мальков П.Г., Г.А.Франк Г.А. Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. – 2011 – Т.73. – Приложение. – 114 с.
Negrier S., Fervers B., Bailly C., et al. [Standards, Options and Recommendations (SOR): clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up of cutaneous melanoma. Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer]. /Bull Cancer. 2000 Feb; 87(2):173-82.
Nessi R., Betti R., Bencini P.L., et al. Ultrasonography of nodular and infiltrative lesions of the skin and subcutaneous tissues. /J Clin Ultrasound. 1990 Feb; 18(2):103-9.
Tudway D.C., Newman J., Chard M.J. Ultrasound-guided fine-needle histological biopsies in the abdomen. /Clin Radiol. 1988 Jul; 39(4):377-80.
В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете
