сахарный диабет 1 типа;

тиреоидит Хасимото;

диффузный токсический зоб;

целиакия;

болезнь Аддисона;

аутоиммунные полиэндокринопатии;

эпилепсия;

нёбный миоклонус;

болезнь Баттона.

При интерпретации результатов исследования необходимо учитывать, что аутоантитела могут выявляться не только у больных сахарным диабетом 1 типа. Отрицательный результат исследования, при наличии клиники сахарного диабета, не исключает заболевания.

Дополнительно рекомендуемые исследования: E005 Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы; E006 Антитела к тирозинфосфатазе (анти-IA2), IgG; E011 Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) IgG (ликвор); E015 Антитела к инсулину.

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) впервые были обнаружены в 1988 году у пациента с редким неврологическим заболеванием (синдром ригидного человека) и сахарным диабетом 1 типа. Синдром «ригидного человека» (СРЧ) - редкая неврологическая патология, клинически проявляющаяся мышечной ригидностью и спазмами. Ригидностью мышц называется их постоянное тоническое напряжение. Следствием ригидности является скованность и ограничение произвольных и непроизвольных двигательных актов. При синдроме «ригидного человека» ригидность преобладает в аксиальных (идущих вдоль позвоночника) мышцах и проксимальных мышцах конечностей.

Глутаматдекарбоксилаза является ферментом, участвующим в синтезе γ-оксибутировой кислоты, которая контролирует высвобождение инсулина из секреторных гранул β-клеток поджелудочной железы. Глутаматдекарбоксилаза не является специфичной для β-клеток, присутствует в нервной системе и семенных железах. Определение антител к глутаматдекарбоксилазе информативный тест при диагностике предиабета. Данный вид аутоантител выявляется у 70-80% больных сахарным диабетом 1 типа. Выявление аутоантител к глутаматдекарбоксилазе может использоваться при дифференциальной диагностике сахарного диабета 1 и 2 типа, в тоже время данный вид аутоантител может выявляться при некоторых неврологических заболеваниях (эпилепсия, нёбный миоклонус, болезнь Баттона) и многих аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит Хасимото, диффузный токсический зоб, целиакия, болезнь Аддисона, аутоиммунные полиэндокринопатии). Аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе могут выявляться у 1-2% практически здоровых людей.

Сахарный диабет 1 типа.

Обследование лиц группы риска по сахарному диабету.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа.

Аутоиммунные заболеваниям

Некоторые неврологические заболевания (СРЧ, эпилепсия, нёбный миоклонус, болезнь Баттона)

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5 – 6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20 – 30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: МЕ/мл

Референсные значения: 0 - 1 МЕ/мл

Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. ред. Алгоритм специализированной помощи больным сахарным диабетом. 8-й выпуск. / М.: УП ПРИНТ; 2017, 112 с.

Тотолян А.А., Лапин С.В. Методики диагностики аутоиммунных заболеваний./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 235-280.

American Diabetes Association Professional Practice Committe. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. /Diabetes Care . 2022 Jan 1; 45(Suppl 1):17-38.

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes – 2013. Diabetes Care. 2013; 33 Suppl 1: 11-66.

Harreiter Ju., Roden M. [Diabetes mellitus: definition, classification, diagnosis, screening and prevention (Update 2023)]. /Wien Klin Wochenschr. 2023 Jan; 135(Suppl 1):7-17.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете