Сотрудничество
с нашей командой
с нашей командой
Аутоиммунные заболевания печени относятся к группе заболеваний, при которых в крови обнаруживаются аутоантитела, направленные к различным компонентам клеток печени. Существуют три категории аутоиммунных заболеваний печени: аутоиммунный гепатит; первичные билиарные заболевания печени (первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит); "перекрестный" синдром. Определение аутоантител к антигенам клеток печени является диагностически значимыми лабораторными критериями аутоииунных заболеваний печени.
Данное комплексное исследование аутоантител, выявляемых при при аутоиммунных заболеваниях печени методом иммуноблота представляет собой одновременное исследование аутоантител к антигенам АМА-М2, М2-3Е, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/Ro-52, использующихся в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний печени – аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза.
Дифференциальная диагностика гепатитов.
Диагностика аутоиммунного гепатита.
Диагностика первичного билиарного цирроза печени.
Обследование пациентов с хроническим гепатитом В и С перед началом терапии интерфероном.
Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.
Материал для исследования: сыворотка крови
Метод исследования: иммуноблот
Единицы измерения: тест качественный
Референсные значения: не обнаружены
Тест качественный, результат представляется в форме «обнаружено» или «не обнаружено». При обнаружении полосы, характеризующей наличие какого-либо вида антител, интенсивность окраски этой полосы дополнительно описывают количеством плюсов («крестов») для каждого из выявленных видов антител. Увеличение степени позитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител.
Варианты результатов:
не обнаружены;
обнаружены (+);
обнаружены (++);
обнаружены (+++).
При аутоиммунных заболеваниях печени нередко в одном биоматериале может быть выявлено несколько специфичностей аутоантител.
Клиническое значение аутоантител представленных в панели
| Антиген | Клиническое значение |
|---|---|
| АМА-М2 | Основные аутоантитела при первичном билиарном циррозе. Являются основой серологической диагностики этого заболевания. |
| М2-3Е | Антитела к основному эпитопу антимитохондриальных антител 2 типа. Встречаются совместно с АМА-М2 у больных первичным билиарным циррозом, их выявление увеличивает чувствительность обследования. |
| Sp100 | Антиген антинуклеарных антител при первичном билиарном циррозе, характерен тип свечения «точки в ядре». Может встречаться в АМА-негативных случаях. |
| PML | Антиген антинуклеарных антител при первичном билиарном циррозе, характерен тип свечения «точки в ядре». Может встречаться в АМА-негативных случаях. |
| gp210 | Антиген гомогенного типа свечения ядра при билиарном циррозе. Может встречаться в АМА-негативных случаях. |
| LKM-1 | Серологический маркер аутоиммунного гепатита 2 типа, который преимущественно встречается у детей до 14 лет. Редко выявляются при вирусном гепатите С. |
| LC-1 | Обычно аутоантитела к этому антигену встречаются совместно с антителами к LKM-1 при аутоиммунном гепатите 2-го типа. |
| SLA/LP | Основной серологический маркер аутоиммунного гепатита 3-го типа, который выявляется у взрослых. Данный вид аутоантител не встречается при других заболеваниях и входит в действующие критерии аутоиммунного гепатита 2008 г. |
| SS-A (Ro52) | Выявляется при различных аутоиммунных заболеваниях, чаще при системной красной волчанке и ее кожных формах, системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени, инфекционных заболеваниях и т.д. |
Дополнительно рекомендуемые исследования: E035 Антимитохондриальные антитела (AMA); E037 Антитела к асилогликопротеиновому рецептору (ASGPR), IgG (диагностика аутоиммунного гепатита); E077 Антитела к микросомам печени и почек (анти LKM1); E040 Антинуклеарные антитела (ANA); B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза); B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза); B091 Билирубин и его фракции.
Тотолян А.А., Лапин С.В. Методики диагностики аутоиммунных заболеваний./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 235-280.
Carey E.J., Ali A.H., Lindor K.D. Primary biliary cirrhosis. /Lancet. 2015 Oct 17; 386(10003):1565-1575.
Colapietro F., Lleo A., Generali E. Antimitochondrial Antibodies: from Bench to Bedside. /Clin Rev Allergy Immunol. 2022 Oct; 63(2):166-177.
Czaja A.J. Autoantibodies as prognostic markers in autoimmune liver disease. /Dig Dis Sci. 2010 Aug; 55(8):2144-2161.
Czaja A.J. Autoimmune hepatitis./ In: Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010: chap 88.
Moy L., Levine J. Autoimmune hepatitis: a classic autoimmune liver disease. /Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2014 Dec; 44(11):341-346.
Pawlotsky J.M., Mchutchinson J. Chronic viral and autoimmune hepatitis./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 151.
Sebode M., Weiler-Normann Ch., Liwinski T., Schramm Ch. Autoantibodies in Autoimmune Liver Disease-Clinical and Diagnostic Relevance. /Front Immunol. 2018 Mar 27: 9:609.
В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете