антифосфолипидный синдром;

тромбозы;

системная красная волчанка;

менингиты, энцефалиты;

хорея;

эпилепсия.

Дополнительно рекомендуемые исследований: E050 Антитела к кардиолипину IgA; E055 Антитела к кардиолипину IgM; E060 Антитела к кардиолипину IgG; E051 Антитела у аннексину V, IgM; E063 Антитела к β2-гликопротеину 1 (суммарные); E075 Антитела к фосфолипидам IgM,IgG; B715 Волчаночный антикоагулянт.

Антитела к аннексину V, IgG – исследование проводится в комплексе диагностики антифосфолипидного синдрома, для оценки риска прерывания беременности и тромбозов.

Аннексины - группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Аннексин V (А5) располагается на мембранах клеток, которые находятся в контакте с плазмой крови, в том числе эндотелиоцитах, тромбоцитах и клетках трофобласта. Аннексин V на поверхности эндотелиоцитов проявляет выраженную антикоагулянтную активность, образуя внутреннюю «выстилку» сосудов, защищая фосфолипиды клеточной поверхности от вовлечения в процессы коагуляции. За счет формирования защитного антикоагулянтного слоя на поверхности эндотелиоцитов и ворсин трофобласта, обращенных в просвет сосуда, поддерживается целостность мембран эндотелия и трофобласта. Роль аннексина V особенно важна для предотвращения тромбообразования в сосудах плаценты. Наличие антител к аннексину V является высокоспецифичным фактором риска гибели морфологически нормального плода. Антитела к аннексину V классов IgM и IgG обнаруживают при состояниях, связанных с антифосфолипидным синдромом (АФС), часто выявляют у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).

Различают два вида антител к аннексину V: иммуноглобулины класса IgG и IgM. Считается, что IgG-антитела наиболее характерны для первичного (аутоиммунного, истинного) АФС, в то время как IgM-антитела чаще наблюдаются при вторичном АФС (например, при некоторых инфекциях). Следует отметить, что обнаружение антител к аннексину V не является необходимым диагностическим критерием АФС, но может быть полезным в некоторых клинических ситуациях.

Кроме определения антител к аннексину V, обследование пациентов с подозрением на АФС должно включать и другие лабораторные тесты: обнаружение в крови пациента сположительным результатом на волчаночный антикоагулянт в комбинации с обнаружением антител к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину, связано с 8-кратным повышением риска спонтанного аборта у беременных.

В комплексе диагностики антифосфолипидного синдрома.

Оценка риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза у пациентов с положительным результатом на волчаночный антикоагулянт и/или высоким титром антител к кардиолипину;

Оценка риска развития и тяжести течения ишемических язв кистей у пациентов с системной склеродермией.

Кровь на иммунологические исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: Ед/мл

Референсные значения: 0 - 5 Ед/мл

Тотолян А.А., Лапин С.В. Методики диагностики аутоиммунных заболеваний./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 235-280.

Ambati A., Knight J.S., Zuo Yu. Antiphospholipid syndrome management: a 2023 update and practical algorithm-based approach. /Curr Opin Rheumatol. 2023 May 1; 35(3):149-160.

Crow M.K. Etiology and pathogenesis of systemic lupus erythematosus./ In: Firestein G.S., Budd R.C., Gabriel S.E., et al, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012: chap 79.

Harris E.N., Asherson R.A., Hughes G.R. Antiphospholipid antibodies--autoantibodies with a difference. /Annu Rev Med. 1988: 39:261-271.

Laat B., Derksen R.H., Mackie I.J., et al. Annexin A5 polymorphism and thepresence of anti-annexin A5 antibodies in the antiphospholipid syndrome. /Ann Rheum Dis. 2006 Nov; 65(11):1468-1472.

Nakamura N., Kuragaki C., Shidara Y., et al. Antibody to annexin V has anti-phospholipid and lupus anticoagulant properties. /Am J Hematol. 1995 Aug; 49(4):347-348.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете