антифосфолипидный синдром;

системные аутоиммунные заболевания (особенно, системная красная волчанка);

инфекционные заболевания (гепатит С, малярия, бореллиоз, сифилис, ВИЧ);

злокачественные новообразования;

алкогольный цирроз печени.

Дополнительно рекомендуемые тесты: E050 Антитела к кардиолипину IgA; E055 Антитела к кардиолипину IgM; E060 Антитела к кардиолипину IgG; E062 Антитела к фосфатидилсерину IgG; E063 Антитела к β2-гликопротеину 1; E075 Антитела к фосфолипидам IgM, IgG; B715 Волчаночный антикоагулянт.

Антитела к фосфатидилсерину IgM – относятся к семейству антифосфолипидных антител.

Фосфатидилсерин – фосфолипид, присутствующий в мембранах эукариотических и прокариотических клеток. Биологические функции фосфатидилсерина чрезвычайно разнообразны. Инициация ряда важных физиологических процессов вызывает перемещение фосфатидилсерина с внутренней на внешнюю поверхность плазматической мембраны клеток. В частности, на ранних стадиях апоптоза фосфатидиосерин на поверхности апоптотических клеток слкжит сигналом для распознавания их специфическими рецепторами, экспрессируемыми на поверхности фагоцитарных клеток и последующего поглощения фагоцитами погибающих клеток. Кроме внутримембранных функций фосфатидилсерин вовлечен в ряд внутриклеточных процессов. Фосфатидил серин является предшественником фосфатидилэтаноламина благодаря наличию митохондриальной фосфатидилсериндекарбоксилазы. Фрсфатидилсерин является эссенциальным кофактором, активирующим протеинкиназу С, которая является ключевым ферментом сигнальной трансдукции. Активность всех изоформ этого фермента строго зависит от фосфатидилсерина. Он также участвует в функционировании таких ферментов как Na+/ K+ АТФаза, нейтральная сфингомиелиназа, динамин-1, аннексин V.

Использование данного теста дополнительно к определению антикардиолипиновых антител и волчаночного антикоагулянта, по некоторым данным, повышает чувствительность лабораторной диагностики антифосфолипидного синдрома применительно к случаям бесплодия. Антитела к фосфатидилсерину аналогично с антителами к кардиолипину, взаимодействуют с фосфолипидами мембран тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудов, вызывая их повреждение, что служит основой для развития тромбозов и тромбоэмболий.

В комплексе диагностики антифосфолипидного синдрома.

Кровь на иммунологические исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: ОЕ/мл

Референсные значения: 0 - 10 ОЕ/мл

Положительный результат исследования сам по себе, в отсутствие каких-либо других клинических или лабораторных маркёров, не может служить основанием для постановки диагноза АФС.

Тотолян А.А., Лапин С.В. Методики диагностики аутоиммунных заболеваний./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 235-280.

Ambati A., Knight J.S., Zuo Yu. Antiphospholipid syndrome management: a 2023 update and practical algorithm-based approach. /Curr Opin Rheumatol. 2023 May 1; 35(3):149-160.

Crow M.K. Etiology and pathogenesis of systemic lupus erythematosus./ In: Firestein G.S., Budd R.C., Gabriel S.E., et al, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012: chap 79.

Harris E.N., Asherson R.A., Hughes G.R. Antiphospholipid antibodies--autoantibodies with a difference. /Annu Rev Med. 1988: 39:261-271.

Siegel R.M., Lipsky P.E. Autoimmunity. In: Firestein G.S., Budd R.C., Harris E., et al., eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 8th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: chap 15.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете