атрофический гастрит;

В12-дефицитная (пернициозная) анемия;

полиневрит, миелоз, атаксия (вследствие дефицита витамина В12).

Дополнительно рекомендуемые исследования: B220 Витамин В12 (цианокобаламин); A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой; A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия); E079 Антитела к париетальным клеткам желудка.

Антитела к внутреннему фактору Кастла являются более специфичными по сравнению с антителами к париетальным клеткам желудка при диагностике пернициозной анемии и дефицита витамина В12, однако встречаются только у 60% больных с аутоиммунным гастритом.

Аутоиммунный гастрит (тип А) относится к одному из наиболее частых аутоиммунных заболеваний ЖКТ. В ходе этого заболевания разрушаются париетальные (обкладочные) клетки желудка, что ведет к гипоацидному фундальному гастриту. В 30% случаев гастрит сопутствует аутоиммунным процессам в щитовидной железе, алопеции и витилиго, хотя может встречаться самостоятельно. Частая ассоциация аутоиммунного гастрита с другими аутоиммунными заболеваниями требует обследования пациентов с тиреопатиями, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, миастенией, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, витилиго и алопецией. Аутоиммунный гастрит протекает субклинически и редко является поводом обращения пациентов к врачу. Другие проявления дефицита витамина В12, обусловленные аутоиммунным гастритом, включают полиневрит, фуникулярный миелоз, атаксию, истощение мышц и снижение рефлексов. Нарушение закисления желудка приводит также к нарушению всасывания железа в тонком кишечнике, поэтому аутоиммунный гастрит, связанный с присутствием аутоантител к парительным клеткам желудка, может также приводит к развитию железодефицитной анемии, с характерной клиникой этого состояния.

Антитела к внутреннему фактору являются более специфичными по сравнению с антителами к париетальным клеткам желудка при диагностике пернициозной анемии и дефицита витамина В12, однако встречаются только у 60% больных с аутоиммунным гастритом.

Диагностика и дифференциальная диагностика гастрита.

Диагностика и дифференциальная диагностика анемий.

Комплексное обследование при аутоиммунном тиреоидите и других аутоиммунных заболеваниях.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: Ед/мл

Референсные значения: 0 — 6 Ед/мл

Тотолян А.А., Лапин С.В. Методики диагностики аутоиммунных заболеваний./В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.// М.: Лабора, 2009: 235-280.

Ayesh M.H., Jadalah K., Awadi E.Al., et al. Association between vitamin B12 level and anti-parietal cells and anti-intrinsic factor antibodies among adult Jordanian patients with Helicobacter pylori infection. /Braz J Infect Dis. 2013 Nov-Dec; 17(6):629-632.

Krike P., Shums Z., Polaka I., et al. The Diagnostic Value of Anti-Parietal Cell and Intrinsic Factor Antibodies, Pepsinogens, and Gastrin-17 in Corpus-Restricted Atrophic Gastritis. /Diagnostics (Basel). 2022 Nov 14; 12(11):2784.

Neumann W.L., Coss E., Rugge M., Genta R.M. Autoimmune atrophic gastritis--pathogenesis, pathology and management. /Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013 Sep; 10(9):529-541.

Rusak E., Chobot A., Krzywicka A., Wenzlau J. Anti-parietal cell antibodies - diagnostic significance. /Adv Med Sci. 2016 Sep; 61(2):175-179.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете