Интерфероновый статус — омплексное иммунологическое исследование позволяющее определить крнцентрацию сывороточного интерферона, концентрацию спонтанного и индуцированного интерферона-α (ИФН-α) и концентрацию спонтанного и индуцированного интерферона-γ (ИФН-γ), секретируемых лейкоцитами больного в ответ на стимуляцию антигенами, митогенами и лекарственными препаратами.

Интерфероны делятся на два основных типа:

Первый тип (ИФН1) включает в себя ИФН-α (лейкоцитарный), ИФН-β (фибробластный), ИФН-w и ИФН-r (интерфероны, продукция которых индуцируется непосредственно вирусами и опухолевыми клетками). К настоящему времени описано 24 подтипа ИФН-α и ИФН-β. Хотя представители этой группы ИФН достаточно хорошо изучены, ИФН-r охарактеризован лишь недавно. Установлено, что на 45–55% он гомологичен ИФН-α и в той же степени обладает противовирусной активностью. Основными функциями этой группы интерферонов являются: подавление репликации вирусов, подавление клеточной пролиферации, активация NK-клеток, модулирование экспрессии молекул I класса главного комплекса гистосовместимости (MHC);

Второй тип (ИФН2) представлен ИФН-γ (иммунный ИФН), который образуется при стимуляции различными антигенами Т-лимфоцитов. По большинству своих свойств ИФН-γ похож на ИФН1, однако его существенным отличием является способность влиять на процессы иммунорегуляции. ИФН-γ активирует мононуклеарные фагоциты, повышает экспрессию молекул I и II класса MHC, непосредственно влияет на дифференцировку Т- и B-лимфоцитов, активирует нейтрофилы и NK-клетки, является активатором васкулярных эндотелиальных клеток.

Первым было установлено противовирусное действие ИФН, механизм этого действия заключается во взаимодействии ИФН со специфическим рецептором вирусов, в результате чего происходят определенные ферментативные изменения, в частности, синтез протеинкиназы и 2,5 - олигоаденилатсинте-тазы, способствующие, в свою очередь, нарушению механизмов транскрипции и трансляции вирусных белков. Очень важным является антипролиферативное действие ИФН в отношении как нормальных, так и опухолевых клеток-мишеней. Механизм этого эффекта ИФН еще недостаточно изучен: известно, что под воздействием препарата происходит замедление деления клеток, удлинение общего времени клеточной генерации – G1, G2 и S фаз клеточного цикла. Особый интерес представляет иммуномодулирующее действие ИФН, которое тоже неоднозначно. ИФН может усиливать или тормозить антителообразование, ускорять или замедлять отторжение трансплантата, усиливать фагоцитарную активность макрофагов, цитотоксичность NK-клеток.

Тяжелое течение инфекционных заболеваний.

Хронические или часто рецидивирующие заболевания.

Наличие очагов хронического воспаления.

Аутоиммунные заболевания.

Аллергические заболевания.

Оценка чувствительности лейкоцитов пациента к препаратам интерферона, индукторам интерферона и иммуномодуляторам.

Контроль эффективности иммуностимулирующей терапии.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берется в вакуумную пробирку с гепарином (зелёная крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать 8-10 раз. Не встряхивать! Не центрифугировать! Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: венозная кровь с гепарином

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: пг/мл

Исследование интерферонового статуса позволяет оценить функциональное состояние системы интерферонов. Оценка результатов исследования проводится по совокупности данных трех параметров:

концентрация циркулирующего интерферона в крови (сывороточный интерферон);

концентрация ИФН-α, продуцируемого лейкоцитами при их индукции вирусными индукторами in vitro (индуцированный интерферон-альфа);

концентрация ИФН-α в крови (спонтанный интерферон-альфа);

концентрация ИФН-γ, продуцируемого лимфоцитами, индуцированными in vitro митогенами (индуцированный интерферон-гамма);

концентрация ИФН-γ в крови (спонтанный интерферон-гамма).

По параметрам интерферонового статуса возможно определение индивидуальной чувствительности больного к тому или иному лекарственному препарату (препараты интерферона, индукторы интерферона, иммуномодуляторы) для прогнозирования эффективности лечения. Показатели интерферонового статуса в целом позволяют судить об иммунореактивности организма. Здоровые лица характеризуются низким содержанием сывороточного интерферона и значительной продукцией ИФН-α и ИФН-γ. Стрессы, острые вирусные инфекции, аллергические состояния характеризуются повышением уровня сывороточного интерферона и снижением уровня индуцируемой продукции интерферонов. Хронические вирусные инфекции (герпес, гепатит, рассеянный склероз) сопровождаются глубоким подавлением всех показателей интерферонового статуса. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) характеризуются подавлением индуцируемой продукции ИФН-α. Острый лимфолейкоз, злокачественные образования, проказа сопровождаются подавлением индуцируемой продукции ИФН-γ. При бронхиальной астме, крапивнице уровень сывороточного интерферона коррелирует с тяжестью заболевания. Снижение продукции интерферонов свидетельствует о дефекте системы интерферонов (врожденной или приобретенной) и являются показанием для интерферонстимулирующей терапии.

Главной целью исследования интерферонового статуса, является определение необходимости применения иммуномодулирующей терапии, определение препаратов, обладающих стимулирующей способностью на секрецию ИФН лейкоцитами крови больного и выбор препаратов для рациональной иммуномодулирующей терапии.

Применяя иммунотропные препараты, необходимо иметь в виду, что среди их кажущегося многообразия всего лишь для относительно небольшого числа доказано иммуномодулирующее свойство, то есть способность в терапевтических дозах восстанавливать функцию иммунной системы, осуществлять эффективную иммунную защиту.

Дополнительно рекомендуемые исследования: A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой (5 фракций лейкоцитов); E100 Клеточный иммунитет (общее количество лимфоцитов, СD3+, CD3/4+, CD3/8+, CD19+, CD16/56+, CD4+/CD8+); E105 Гуморальный иммунитет, С3-, С4-компонент комплемента, иммуноглобулины А, М, G, С-реактивный протеин, ЦИК); определение чувствительности к индукторам интерферона, препаратам интерферона, иммуномодуляторам.

Чувствительность к индукторам интерферона

Crespi M., Struthers J.K., Smith A.N., Lyons S.F. Interferon status after measles virus infection. /S Afr Med J. 1988 Jun 18; 73(12): 711-712.

Finter N.B. Capman S., Dowd P., et al. The use of interferon-alpha in virus infections. /Drugs. 1991 Nov; 42(5):749-765.

Lalvani A., Pareek M. Interferon gamma release assays: principles and practice. /Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010 Apr; 28(4):245-252.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете