Антитела к цитомегаловирусу IgG являются показателем перенесенной ранее инфекции.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – вирус, принадлежащий к семейству герпесвирусов (вирус герпеса человека 5 типа), имеет широкую распространенность. Люди всех возрастов являются восприимчивыми к данной инфекции. Заражение вирусом происходит половым, алиментарным, воздушно-капельным, внутриутробно (от матери к плоду), а также при прямом контакте с инфицированными биологическими жидкостями, при переливании крови и трансплантации органов.

В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, но у новорожденных и у лиц с иммунодефицитными состояниями цитомегаловирус может вызывать серьёзные осложнения. Тяжелое течение цитомегаловирусной инфекции наблюдается также у пациентов с врожденными или приобретенными клеточными дефектами иммунной системы, больных раком, перенесших трансплантацию органов пациентов и больных СПИДом. ЦМВ-инфекция является наиболее часто встречающейся врожденной инфекцией – этим вирусом инфицировано от 0,5 до 2,5% новорожденных детей. У 5% новорожденных развиваются различные поражения внутренних органов, наблюдаются классические симптомы: желтуха, пневмония, нарушения центральной нервной системы. У детей с врожденной инфекцией неврологические симптомы могут проявляться не сразу после рождения, а на протяжении жизни.

Основную роль при диагностике ЦМВ-инфекции играют серологические исследования: определение анти-ЦМВ-специфичных IgG- и IgM-антител. Антитела класса IgG появляются в крови через 1 - 2 недели после появления IgM-антител к ЦМВ. Установлено, что наличие специфических IgG-антител в крови пациента указывает скорее на его инфицированность, чем на защищенность от инфекции. Повышенный титр IgG-антител к ЦМВ может выявляться при первичной инфекции, реинфекции и ранее перенесенной инфекции. При острой, недавно перенесенной или реактивированной инфекции наряду с повышенным титром IgG-антител, выявляется повышенный титр IgM-антител. При реактивации инфекции повышение титра IgM-антител незначительное и кратковременное, в то время как рост титра IgG-антител более значительный. Для подтверждения диагноза первичной ЦМВ-инфекции используется анализ авидности IgG-антител к ЦМВ в качестве дополнительного теста. Повышение IgM-антител к ЦМВ в комбинации с низким индексом авидности IgG-антител свидетельствует о первичной ЦМВ-инфекции, имевшей место в течении 4 месяцев перед проведением исследования. Сероконверсия и выявление IgM- и IgG-антител к ЦМВ также подтверждает диагноз недавней ЦМВ-инфекции.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции.

Обследование при планировании беременности.

Обследование во время беременности.

Обследование новорожденных по клиническим показаниям.

Эпидемиологические исследования.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Единицы измерения: АЕ/мл

< 6,0 - результат отрицательный

≥ 6,0 - результат положительный

Положительный результат исследования указывает на недавнюю или прошлую инфекцию. Повышенный титр IgM-антител к ЦМВ в данной пробе свидетельствует о недавнем инфицировании или о реинфекции.

Отрицательный результат исследования указывает на то, что заражения ЦМВ не было, но не исключает острую инфекцию (серонегативный период). При наличии клинических показаний исследование необходимо повторить через 2-3 недели.

Оценка результатов исследования антител к ЦМВ представлена в таблице.

Интерпретация результатов исследования антител к ЦМВ

Дополнительную информацию о давности заболевания может дать определение авидности антител IgG к цитомегаловирусу.

Дополнительно рекомендуемые исследования: E320 Антитела к цитомегаловирусу IgM; E330 Определение авидности антител IgG к цитомегаловирусу; G050 Цитомегаловирус, обнаружение ДНК; G051 Цитомегаловирус, обнаружение ДНК (количественно).

Домонова Э.А., Шипулина О.Ю. Цитомегаловирусная инфекция. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 97-103.

Манзенюк И.Н., Чеканова Т.А., Масяго А.В. Инфекционная иммунодиагностика./ В Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Микологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Молекулярная диагностика инфекционных заболеваний.// М.: Лабора; 2009: 515-698.

Carlson A., Norwitz E., Stille R. Cytomegalovirus infection in pregnancy: should all women be screened? // Rev Obstet Gynecol. 2010. (3): 172-179.

Jahan M. Laboratory diagnosis of CMV infection: a review // Bangladesh J Med Microbiol.– 2010. (4): 39-44.

Sinzger C., Digel M., Jahn G. Cytomegalovirus Cell Tropism // Human Cytomegalovirus. Ed. by. Shenk T., Stinski M. – Springer Berlin Heidelberg: 2008: 63-83.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете