Антитела к столбнячному токсину IgG - определение титра IgG-антител к возбудителю столбняка методом иммуноферментного анализа (ИФА) выполняется для оценки напряженности противостолбнячного иммунитета при определении показаний для ревакцинации (глубокие раны и другие повреждения целостности кожных покровов).

Столбняк (tetanus) – острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся мышечным гипертонусом и приступами генерализованных судорог, обусловленных действием токсина возбудителя. Возбудителем столбняка является бактерия Clostridium tetani (семейство Васillасеае, род Clostridium). Механизм передачи - контактный. Инфекция проникает в организм человека через поврежденные слизистые оболочки и кожу (обморожение, ожоги, раны). Передача от пациента к здоровому человеку исключена. Инкубационный период столбняка длится примерно 7-14 дней. Иногда клинические проявления могут возникать после заживления инфицированных ран.

Заболевание всегда начинается остро, разгар заболевания отмечается распространением болезненных судорог на мышцы конечностей и туловища, не захватывая стопы и кисти. Когда судороги захватывают диафрагму и межреберные мышцы дыхание становится учащённым и поверхностным. Напряжение мышц промежности приводит к затруднённому мочеиспусканию и дефекации. Сильный тонус мышц приводит к переломам костей, а также отрывам мышц от костей. По степени тяжести столбняка различают тяжёлую, среднюю и лёгкую формы. Летальный исход отмечается в 25% случаев.

Диагноз ставят, основываясь на характерной триаде симптомов столбняка. При этом заболевании лабораторная диагностика не имеет особого значения, так как токсин в крови нельзя обнаружить даже самыми современными методами. При диагностике столбняка важное значение придаётся тщательному эпидемиологическому анамнезу (ожоги, инфицированные раны, травмы, полученные в сроки, которые соответствуют инкубационному периоду).

Специфическая профилактика заболевания включает в себя проведение плановой иммунизацией столбнячным анатоксином.

В ответ на инфицирование возбудителем столбняка (C. tetani) или на вакцинацию столбнячным анатоксином вырабатываются специфические антитоксические антитела обеспечивающие иммунный ответ. Однако стоит отметить, что лабораторные методы исследования имеют лишь вспомогательное значение, поскольку в большинстве случаев диагноз "столбняк" основывается на характерной для этого заболевания клинической картине.

Оценка напряжённости иммунитета;

Оценка эффективности вакцинации против столбняка после введения вакцины (через 4–8 недель).

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: МЕ/мл

Оценка результатов:

<0,01 - иммунитет отсутствует, требуется вакцинация;

0,01-0,1 - иммунитет под сомнением, требуется ревакцинация, контроль через 4-6 недель;

0,1-0,5 - имеется кратковременный иммунитет, рекомендуется ревакцинация, контроль через 4-6 недель;

0,5-1,0 - достаточный уровень иммунной защиты, контроль через 2 года;

1,0 - 5,0 - имеется долговременный иммунитет, контроль через 5-10 лет:

> 5,0 - имеется долговременный иммунитет, контроль через 10 лет.

Дополнительно рекомендуемые исследования: A010 Общий анализ крови CBC без лейкоцитарной формулы.

О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации №174 от 17 мая 1999 года: 18 с.

Bleck T.P. Tetanus: pathophysiology, management, and prophylaxis. /Dis Mon. 1991 Sep; 37(9):545-603.

Cannarella R., Agbayani E. Tetanus: a case report, epidemiology review and recommendations for immunization compliance. /W V Med J. 2001 Sep-Oct; 97(5):253-256.

Frazier C.A. Tetanus toxoid vs. tetanus antitoxin. /N C Med J. 1992 Sep; 53(9):445.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете