Антитела к возбудителю бруцеллёза – выявляются методом ИФА через 3-5 дней от начала заболевания, повышения титра антител является надежным объективным указанием на текущую или имевшую место недавнюю инфекцию.

Бруцеллёз - инфекционное заболевание, склонное к хроническому течению, характеризуется поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, половой и других систем. Относится к группе зоонозов. Возбудитель заболевания - группа микроорганизмов рода Brucella, патогенными для человека являются возбудитель бруцеллёза мелкого рогатого скота (Brucella melitensis), возбудитель бруцеллёза крупного рогатого скота (Brucella abortus), возбудитель бруцеллёза свиней (Brucella suis). При постановке диагноза бруцеллёза полученные клинико - эпидемиологические данные должны быть подтверждены лабораторными методами. С этой целью используются бактериологический и серологический методы исследования. При остром бруцеллёзе положительный результат исследования гемокультуры получают в 10–30% случаев (в 62–90%, если возбудитель B. melitensis и в 5–15%, если B. abortus). Культура СМЖ бывает положительной у 45% пациентов с менингитом. При посевах крови, костного мозга, мочи рост чистой культуры бруцелл можно получить через 5-10 суток, а в ряде случаев через 20–30 суток. В связи с этим для диагностики бруцеллеза широкое распространение получили серологические методы (РПГА с бруцеллёзным диагностикумом, ИФА).

У большинства больных титр специфических антител в крови повышается на 3-5-й день от начала заболевания. Увеличение титра антител в 4 и более раз в пробах сыворотки крови, полученных с интервалом 1-4 недели, позволяет идентифицировать этиологический фактор заболевания. Повышенный титр антител выявляется у 97% больных в первые 3 недели заболевания. Наиболее высокий титр антител наблюдают обычно через 1-2 месяца от начала заболевания, в дальнейшем он начинает быстро снижаться. Методом ИФА выявляются антитела к B. abortus, B. suis, B. melitensis. Повышенный титр антител может сохраняться у 5-7% пациентов в течение 2 лет после перенесенной инфекции. Поэтому ИФА не может быть использована для дифференциальной диагностики бруцеллёза с другими инфекционными заболеваниями, при наличии в анамнезе бруцеллеза в течение 2-х последних лет. На фоне проводимого лечения титры антител быстро снижаются. При рецидивах уровень антител снова повышается. После лечения и выписки больного из стационара рекомендуется проведение серологических исследований в течение первого года через 1, 2, 3, 6, 9, 12 месяцев, а в течение второго года – ежеквартально.

Диагностика бруцеллёза.

Контроль за переболевшими.

Эпидемиологические исследования.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Положительный результат исследования свидетельствует о текущем или перенесенном ранее заболевании. При получении положительного результата рассчитывается коэффициент позитивности (КП)

Отрицательный результат исследования указывает на заболевания или на проведение исследования в ранние сроки заболевания.

При получении сомнительного результата исследование необходимо повторить через 14 дней.

Дополнительно рекомендуемые исследования: E545 Антитела к возбудителю бруцеллеза.

Манзенюк И.Н., Чеканова Т.А., Масяго А.В. Инфекционная иммунодиагностика./ В Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Микологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Молекулярная диагностика инфекционных заболеваний.// М.: Лабора; 2009: 515-698.

Christopher S., Umapathy B.L., Ravikumar K.L. Brucellosis: review on the recent trends in pathogenicity and laboratory diagnosis. /J Lab Physicians. 2010 Jul; 2(2):55-60.

Franco M.P., Mulder M., Gilman R.H., Smits H.L. Human brucellosis. //Lancet Infect Dis. 2007; 7: 775-786.

Sakran W., Chazan B., Koren A. [Brucellosis: clinical presentation, diagnosis, complications and therapeutic options]. /Harefuah. 2006 Nov; 145(11):836-840, 860.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете