Панель аллергенов (пыльца деревьев) — при данном исследовании определяются аллерген-специфические IgE-антитела (sIgE) к общим аллергенам пыльцы следующих деревьев: t2 Ольха; t3 Берёза; t4 Лещина обыкновенная /орешник; t7 Дуб; t12 Ива; t1 Клён ясенелистный; t11 Платан; t14 Тополь с общим результатом исследования.
Аллергия- это измененная реакция организма человека на воздействие определенных факторов (аллергенов). Вызвать аллергию может все, что нас окружает: бытовая химия, шерсть животных, пищевые продукты, пыльца растений, плесень, насекомые, латекс, лекарства, домашняя пыль, перья, косметика, химикаты, алкоголь и даже холод и солнечные лучи.
Диагностика аллергологического статуса - один из важнейших элементов аллергологии, определяющих правильный диагноз и грамотное лечение аллергии. Следует иметь в виду, что часто жалобы на "аллергию" имеют другие причины. Существует множество способов диагностики аллергии, каждый из которых направлен на определение ведущего механизма развития болезни и спектра причинно-значимых аллергенов.
Комплексное аллергологическое обследование начинается с расспроса врача. Врач расспрашивает о жалобах, о начале заболевания, особенностях его развития, об условиях, в которых аллергическая реакция выражена максимально, о наличии подобных заболеваниях у родственников, условиях быта и работы и т.п.
На втором этапе проводится метод диагностики “in vivo”, когда проводятся кожные скарификационные пробы с различными аллергенами. Однако, несмотря на широкое распространение, метод имеет ряд недостатков:
пробы можно проводить детям только после 5-летнего возраста;
возможность тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока;
невозможность проведения проб в период обострения заболевания и на фоне противоаллергической терапии;
сложность оценки результатов у больных с резко измененной реактивностью кожи и с уртикальным дермографизмом.
В отличие от скарификационных проб метод диагностики “in vitro” основан на определении в крови пациента специфических антител класса IgE к различным аллергенам или группам аллергенов. Метод обладает рядом преимуществ, позволяющих специалистам значительно повысить эффективность предотвращения и коррекции аллергических реакций:
безопасность для пациента;
ранний детский возраст;
одномоментное исследование широкого спектра аллергенов;
возможность проведения исследования в период обострения заболевания и на фоне противоаллергической терапии.
Теплое время года - это период обострения весьма распространенного аллергического заболевания - поллиноза. Поллиноз (от pollen - пыльца) - это аллергическое заболевание, которое вызвано неадекватной реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений - пыльцевые аллергены. Термин "сенная лихорадка" был введен в 1819 году; предполагалось, что причиной сезонного заболевания глаз является сено. Связь между симптомами аллергии и пыльцой удалось установить в 1873 году. Поллиноз встречается во всех возрастных группах, но обычно первые симптомы начинают беспокоить в детском или юношеском возрасте. Поллиноз - хроническое заболевание, симптомы поллиноза повторяются ежегодно в одно и то же время. Сезонное (весна, лето) усиление симптомов - важнейший диагностический признак поллиноза. Поллиноз вызывает пыльца, прежде всего ветроопыляемых растений, выделяющих огромные количества мелкой пыльцы, переносимой ветром на большие расстояния - десятки и даже сотни километров. Поэтому проявления болезни могут быть и там, где аллергенных растений нет.
В средней полосе России растения пылят с конца марта до октября. В зависимости от метеорологических условий сроки начала пыления растений могут сдвигаться на 5 - 10 дней. Наиболее высокой аллергенной активностью обладает пыльца берёзы.
Примерный календарь цветения растений для средней полосы России.
| март | апрель | апрель | май | май | июнь | июнь | июль | июль | август | сентябрь | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ива | |||||||||||
| Вяз | |||||||||||
| Ольха | |||||||||||
| Лещина | |||||||||||
| Тополь | |||||||||||
| Береза | |||||||||||
| Бузина | |||||||||||
| Сосна | |||||||||||
| Липа |
Подозрение на аллергию, вызванную аллергенами представленными в панели.
Высокий уровень иммуноглобулинов E (IgE) в крови.
Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.
Материал для исследования: сыворотка крови
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)
Единицы измерения: кЕд/л
Референсные значения: <0,35 кЕд/л
Результаты исследований специфического IgE (sIgE) в лаборатории оцениваются по общепринятой шкале классов значений RAST. В отчете указывается один результат ко всей группе аллергенов панели.
Трактовка результатов исследования
| Класс | Концентрация sIgE антител | Трактовка результатов |
|---|---|---|
| 0 | <0,35 | Клинически незначимый уровень sIgE антител |
| 1 | 0,35 – 0,7 | Низкий уровень sIgE антител |
| 2 | 0,7 – 3,5 | Средний уровень sIgE антител |
| 3 | 3,5 – 17,5 | Умеренно высокий уровень sIgE антител |
| 4 | 17,5 – 50 | Высокий уровень sIgE антител |
| 5 | 50 – 100 | Очень высокий уровень sIgE антител |
| 6 | >100 | Предельно высокий уровень sIgE антител |
При получении положительного результата исследования панели аллергенов рекомендуется провести определение sIgE к отдельным аллергенам, входящим в панель.
Дополнительно рекомендуемые исследования: B051 Иммуноглобулины E (IgE); B037 Катионный протеин эозинофилов; F115 t1 Клён ясенелистый; F120 t2 Ольха; F125 t3 Берёза; F130 t4 Лещина обыкновенная/лесной орех; F135 t7 Дуб; F140 t12 Ива; F145 t4 Тополь; F146 t16 Сосна; F147 t27 Липа.
Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. – М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014: 124 с.
Козлов В.А., Савченко А.А., Кудрявцев И.В. Клиническая иммунология. /Красноярск: «Поликор», 2021: 563 с.
Asam C., Hofen H., Wolf M., et al. Tree pollen allergens-an update from a molecular perspective. /Allergy. 2015 Oct; 70(10):1201-1211.
Cox L., Nelson H., Lockey R., et al. Allergen immunotherapy: a practice parameter third update./ J Allergy Clin Immunol. 2011; 127(1 Suppl): 1-55.
Pomes A., Davies J.M., Gadermaier G., et al. WHO/IUIS Allergen Nomenclature: Providing a common language. /Mol Immunol. 2018 Aug: 100:3-13.
В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете
