Панель аллергенов (домашняя пыль) — при данном исследовании определяются аллерген-специфические IgE-антитела (sIgE) к общим аллергенам следующих клещей домашней пыли: d1 Клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssimus; d2 Клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae; i6 Таракан рыжий с общим результатом исследования.
Аллергия- это измененная реакция организма человека на воздействие определенных факторов (аллергенов). Вызвать аллергию может все, что нас окружает: бытовая химия, шерсть животных, пищевые продукты, пыльца растений, плесень, насекомые, латекс, лекарства, домашняя пыль, перья, косметика, химикаты, алкоголь и даже холод и солнечные лучи.
Диагностика аллергологического статуса - один из важнейших элементов аллергологии, определяющих правильный диагноз и грамотное лечение аллергии. Следует иметь в виду, что часто жалобы на "аллергию" имеют другие причины. Существует множество способов диагностики аллергии, каждый из которых направлен на определение ведущего механизма развития болезни и спектра причинно-значимых аллергенов.
Комплексное аллергологическое обследование начинается с расспроса врача. Врач расспрашивает о жалобах, о начале заболевания, особенностях его развития, об условиях, в которых аллергическая реакция выражена максимально, о наличии подобных заболеваниях у родственников, условиях быта и работы и т.п.
На втором этапе проводится метод диагностики “in vivo”, когда проводятся кожные скарификационные пробы с различными аллергенами. Однако, несмотря на широкое распространение, метод имеет ряд недостатков:
пробы можно проводить детям только после 5-летнего возраста;
возможность тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока;
невозможность проведения проб в период обострения заболевания и на фоне противоаллергической терапии;
сложность оценки результатов у больных с резко измененной реактивностью кожи и с уртикальным дермографизмом.
В отличие от скарификационных проб метод диагностики “in vitro” основан на определении в крови пациента специфических антител класса IgE к различным аллергенам или группам аллергенов. Метод обладает рядом преимуществ, позволяющих специалистам значительно повысить эффективность предотвращения и коррекции аллергических реакций:
безопасность для пациента;
ранний детский возраст;
одномоментное исследование широкого спектра аллергенов;
возможность проведения исследования в период обострения заболевания и на фоне противоаллергической терапии.
Домашняя пыль представляет многокомпонентную смесь, содержащую споры грибов, эпидермис человека и домашних животных, частицы тел, личинок и экскременты домашних насекомых, бактерии, пыльцу растений, неидентифицированные органические элементы.
В домашней пыли содержатся десятки представителей микроклещей, обладающих выраженной аллергенной активностью. Основным компонентом домашней пыли, ответственным за сенсибилизирующую активность, являются постельные клещи рода Dermatophagoides, для которых пыль является естественной средой обитания. Обитают микроклещи в подушках, матрацах, обивке мягкой мебели, коврах и т.п., проникают в жилище летом, через открытые окна и с животными. Попадают микроклещи в организм человека ингаляционным путем, но их можно обнаружить и на коже, а иногда в моче и мокроте. Микроклещи рода Dermatophagoides обнаруживаются в 80% образцов домашней пыли.
Подозрение на аллергию, вызванную аллергенами представленными в панели.
Высокий уровень иммуноглобулинов E (IgE) в крови.
Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.
Материал для исследования: сыворотка крови
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)
Единицы измерения: кЕд/л
Референсные значения: <0,35 кЕд/л
Результаты исследований специфического IgE (sIgE) в лаборатории оцениваются по общепринятой шкале классов значений RAST. В отчете указывается один результат ко всей группе аллергенов панели.
Трактовка результатов исследования
| Класс | Концентрация sIgE антител | Трактовка результатов |
|---|---|---|
| 0 | <0,35 | Клинически незначимый уровень sIgE антител |
| 1 | 0,35 – 0,7 | Низкий уровень sIgE антител |
| 2 | 0,7 – 3,5 | Средний уровень sIgE антител |
| 3 | 3,5 – 17,5 | Умеренно высокий уровень sIgE антител |
| 4 | 17,5 – 50 | Высокий уровень sIgE антител |
| 5 | 50 – 100 | Очень высокий уровень sIgE антител |
| 6 | >100 | Предельно высокий уровень sIgE антител |
При получении положительного результата исследования панели аллергенов рекомендуется провести определение sIgE к отдельным аллергенам, входящим в панель.
Дополнительно рекомендуемые исследования: B051 Иммуноглобулины E (IgE); B037 Катионный протеин эозинофилов; F150 d1 Dermatophagoides pterjnyssinus; F155 d2 Dermatophagoides farinae.
Индивидуальные аллергены
Пыльца трав
Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. – М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014: 124 с.
Козлов В.А., Савченко А.А., Кудрявцев И.В. Клиническая иммунология. /Красноярск: «Поликор», 2021: 563 с.
Cox L., Nelson H., Lockey R., et al. Allergen immunotherapy: a practice parameter third update./ J Allergy Clin Immunol. 2011; 127(1 Suppl): 1-55.
Huang H-J., Sarzsinszky E., Vrtala S. House dust mite allergy: The importance of house dust mite allergens for diagnosis and immunotherapy. /Mol Immunol. 2023 Jun: 158:54-67.
Pomes A., Davies J.M., Gadermaier G., et al. WHO/IUIS Allergen Nomenclature: Providing a common language. /Mol Immunol. 2018 Aug: 100:3-13.
В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете
