ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа в крови — показатель инфицирования вирусом простого герпеса (ВПГ), хронической ВПГ-инфекции.

В настоящее время вирус простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex virus, HSV) семейство Herpesviridae, подсемейство Alphaherpesvirinae, род Simplexvirus включает в себя два уникальных ДНК-содержащих вида: Human alphaherpesvirus 1 (вирус простого герпеса 1, ВПГ-1) и Human alphaherpesvirus 2 (вирус простого герпеса 2, ВПГ-2). ВПГ-1 и ВПГ-2 сходны по морфологии, способу репродукции, размерам вириона, структуре генома и способности индуцировать у человека латентную, острую и хроническую инфекции различной степени тяжести: от характерных везикулезных или пустулезных высыпаний на коже и слизистых оболочках до поражений ЦНС.

ВПГ передается воздушно-капельным и половым путем, а также трансплацентарно от беременной матери плоду. В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов. При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной её стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпетическая инфекция может быть смертельно опасной для плода. В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях.

При заражении вирусом герпеса у человека вырабатываются специфические антитела, которые в значительной мере снижают дальнейшее прогрессирование болезни, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета. Первичная ВПГ-инфекция встречается у серонегативных пациентов, которые никогда не заражались. Вторичная инфекция представляет собой активацию скрытой инфекции или реинфекцию у серопозитивных пациентов. У большинства людей, зараженных ВПГ, инфекция протекает бессимптомно, поэтому необходима серологическая диагностика.

Этиологическая лабораторная диагностика ВПГ-инфекции включает в себя выделение и идентификация вируса в культуре клеток, микроскопическое исследование, обнаружение ДНК возбудителя, определение специфических IgM- и IgG- антител и авидности IgG-антитед к ВПГ обоих видов или видоспецифичные . Выявление ДНК ВПГ-1, 2 в крови при использовании метода ПЦР превосходит чувствительность обнаружения ВПГ при использовании вирусологического исследования. Обнаружение ДНК ВПГ можно использовать как с диагностической целью, так и для оценки активности инфекционного процесса и эффективности проводимой терапии. Выявление ДНК ВПГ-1,2 методом ПЦР позволяет при однократном тестировании пуповинной крови установить факт внутриутробного инфицирования плода, а при проведении обследования в первые 24-48 часов после рождения лабораторно подтвердить врожденную инфекцию, вызванную ВПГ. Выявление ДНК ВПГ свидетельствует о наличии активной (репликативной) стадии герпетической инфекции с учетом выраженности клинических проявлений. Следует отметить, что исследование, направленное на обнаружение ДНК ВПГ в периферической крови иммунокомпетентных пациентов в подавляющем большинстве случаев мало информативно, что обусловлено кратковременностью период агематогенной диссеминации ВПГ, и, следовательно, возможностью получения ложноотрицательного результата анализа, несмотря на развитие клинически выраженного заболевания.

В комплексе диагностики ВПГ-инфекции.

Планирование беременности.

Иммунодефицитные состояния.

Обследование новорожденных по клиническим показаниям.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: кровь с ЭДТА

Метод исследования: ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК вируса простого герпеса (HSV) тип 1,2:

обнаружена: инфицирование ВПГ типа 1,2: острая инфекция или реактивации латентной инфекции;

не обнаружена: нет инфицирования ВПГ типа 1,2 или латентная инфекция;

Дополнительно рекомендуемые исследования: E340 Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgM; E335 Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgG; G041 Вирус простого герпеса (HSV) тип 1,2, обнаружение ДНК (количественно).

Домонова Э.А., Гущин А.Е. Инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 79-86.

Anderson N., Buchan B., Ledeboer N. Light microscopy, culture, molecular, and serologic methods for detection of herpes simplex virus // J Clin Microbiol. 2014. (52): 2-8.

Bernstein D., Bellamy A., Hook E. et al. Epidemiology, clinical presentation, and response to primary infection with herpes simplex virus type 1 and 2 in young women // Clin Infect Dis. 2013. (56): 344-351.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете