ДНК вируса простого герпеса 2 типа в крови — показатель инфицирования вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа (генитального герпеса). Определение ДНК вируса простого герпеса 2 типа в крови методом ПЦР является одним из основных тестов при диагностике герпетической инфекции у новорожденных, у взрослых этот тест носит скорее вспомогательный характер.

Распространённость инфекции, вызванной ВПГ-2, среди взрослого населения составляет около 17-25%. Около 85% случаев первичного генитального герпеса вызываются ВПГ-2, в остальных случаях причиной инфекции является ВПГ-1. Генитальный герпес занимает 3-е место по частоте встречаемости среди всех заболеваний, передающихся половым путём. Первичное инфицирование ВПГ-2 в основном происходит при половом контакте. Факторами риска инфицирования ВПГ-2 являются беспорядочные половые связи, другие заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе и большое количество сексуальных партнеров.

Герпетическая инфекция даже при бессимптомном течении (более типично для ВПГ-2, чем для ВПГ-1) способна вызвать целый ряд патологий у беременной и новорожденного. Инфицирование плода и новорожденного ВПГ возможно в анте-, интра- и неонатальном периодах. Риск вертикальной передачи при первичном инфицировании матери во время текущей беременности составляет 50-75%, при рецидиве – 4%. Внутриутробное инфицирование плода может привести к самопроизвольному выкидышу, гибели плода, мертворождению, поражению ЦНС (менингоэнцефалит, энцефалит), органов зрения и слуха, порокам развития ЖКТ, микроцефалии. При этом в 80% случаев инфицирование заканчивается гибелью плода. Частота развития неонатального герпеса составляет около 10 случаев на 100 тысяч деторождений в мире. Риск развития неонатального герпеса наиболее высок в случаях проявления генитального герпеса у беременной женщины в пределах месяца до родов. Особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Антенатальное заражение является причиной неонатального герпеса не более чем в 5% случаев, интранатальное – 75-80%, постнатальное – 5%.

Неонатальный герпес, вызываемый ВПГ-2, является причиной самых серьезных осложнений. Инфицирование обычно происходит интранатально при прохождении плода через половые пути матери. Генитальный герпес имеет наибольшее значение как фактор внутриутробного инфицирования плода. При первичном заражении генитальным герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпетическая инфекция может быть смертельно опасной для плода. Если заражение герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Определение ДНК вируса простого герпеса 2 типа в крови методом ПЦР является одним из основных тестов при диагностике герпетической инфекции у новорожденных, у взрослых этот тест носит скорее вспомогательный характер. Положительный результат ПЦР-исследования свидетельствует только о наличии вируса в организме человека, но не позволяет дифференцировать носительство вируса от активно протекающей инфекции.

Диагностика генитального герпеса.

Планирование беременности.

Обследование во время беременности.

Обследование новорожденных по клиническим показаниям

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Материал для исследования: кровь с ЭДТА

Метод исследования: ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК вируса простого герпеса (HSV) тип 2:

обнаружена: инфицирование ВПГ типа 2: острая инфекция или реактивации латентной инфекции.

не обнаружена: нет инфицирования ВПГ типа 2 или латентная инфекция.

Дополнительно рекомендуемые исследования: E346 Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа IgM; E345 Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа IgG.

Домонова Э.А., Гущин А.Е. Инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 79-86.

Anderson N., Buchan B., Ledeboer N. Light microscopy, culture, molecular, and serologic methods for detection of herpes simplex virus // J Clin Microbiol. 2014. (52): 2-8.

Bernstein D., Bellamy A., Hook E. et al. Epidemiology, clinical presentation, and response to primary infection with herpes simplex virus type 1 and 2 in young women // Clin Infect Dis. 2013. (56): 344-351.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете