обнаружена: инфицирование ВПГ тип 1 и/или 2 (ВПГ-инфекция).

не обнаружена: нет инфицирования ВПГ 1,2 типа (при отрицательном результате определения специфичных антител). Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала, когда в образце не содержится ДНК возбудителя в достаточном для проведения исследования количестве.

Дополнительно рекомендуемые исследования: E335 Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgG; E340 Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgM; G040 Вирус простого герпеса (HSV) тип 1,2, обнаружение ДНК (качественно); G111 Вирус простого герпеса (HSV) тип 1, 2, обнаружение ДНК (количественно).

ДНК вируса простого герпеса тип 1, 2 в пробе пациента — показатель инфицирования ВПГ 1 и/или 2 типа, ВПГ-инфекции.

Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к роду Simplexvirus. Источник инфекции – больной или вирусоноситель. Герпетическая инфекция очень распространена, ее носителями является половина населения Земли. ВПГ передаётся преимущественно контактным путем (с везикулярной жидкостью, при поцелуях – со слюной, половых контактах), через предметы обихода, воздушно-капельным путем, через плаценту, при рождении ребенка. Возможна реактивация вируса при снижении иммунитета (рецидивирующий герпес). Различают первичный герпес и рецидивирующий герпес. Чаще вирус вызывает бессимптомную или латентную инфекцию. Ранее считалось, что ВПГ 1 типа вызывает назолабиальный герпес, а ВПГ 2 типа – генитальный, но в настоящее время установлено, что оба возбудителя могут вызывать герпетические поражения той или другой локализации.

Этиологическая лабораторная диагностика ВПГ-инфекции включает в себя выделение и идентификация вируса в культуре клеток, микроскопическое исследование, выявление ДНК возбудителя и определение специфических IgM- и IgG-антител.

При определении ДНК ВПГ методом ПЦР материалом для исследования может быть: содержимое/отделяемое везикул, пустул и/или эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек, кожи и других локусов (носоглотка, уретра, влагалище, цервикальный канал, конъюнктива); СМЖ; моча; мазки (соскобы) со слизистых оболочек носоглотки, полости рта, уретры, влагалища, цервикального канала, конъюнктивы (при отсутствии видимых везикулезных, пустулезных высыпаний или эрозивно-язвенных поражений); сыворотка или плазма крови.

Обнаружение ДНК ВПГ-1/2 в различном биологическом материале при использовании метода ПЦР превосходит чувствительность обнаружения ВПГ при использовании вирусологического исследования. Обнаружение ДНК ВПГ в мазках, соскобах со слизистых оболочек ротовой полости, урогенитального тракта; в содержимом/отделяемом везикул, пустул и эрозивно-язвенных поражений кожи и слизистых оболочек; СМЖ (по показаниям) с помощью ПЦР является методом выбора. При этом несомненную ценность имеет количественное определение ДНК ВПГ методом ПЦР Real time, полученные результаты исследования можно использовать как с диагностической целью, так и для оценки активности инфекционного процесса и эффективности проводимой терапии.

Обнаружение ДНК ВПГ-1/2 методом ПЦР позволяет при однократном тестировании пуповинной крови установить факт внутриутробного инфицирования плода; а при проведении обследования в первые 24-48 часов после рождения лабораторно подтвердить врожденную инфекцию, вызванную ВПГ.

Обнаружение ДНК ВПГ свидетельствует о наличии активной (репликативной) стадии герпетической инфекции с учетом выраженности клинических проявлений. Следует отметить, что исследование, направленное на обнаружение ДНК ВПГ в периферической крови иммунокомпетентных пациентов в подавляющем большинстве случаев мало информативно, что обусловлено кратковременностью периода гематогенной диссеминации ВПГ, и, следовательно, возможностью получения ложноотрицательного результата анализа, несмотря на развитие клинически выраженного заболевания.

Заболевания мочеполовых органов.

Планирование беременности.

Признаки внутриутробной ВПГ-инфекции.

Жжение, боль, пузырьковые герпетиформные высыпания и отечность в области урогенитального тракта.

Профилактические скрининговые исследования.

Специальной подготовки не требуется. Перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал из влагалища, уретры, шейки матки у женщин во время месячных.

Соскоб из уретры – Перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Провести массаж уретры. Далее ввести зонд в уретру (у женщин на глубину 1 – 1,5 см., у мужчин на глубину 3 – 4 см.). Осторожно собрать материал вращательными движениями. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Соскоб из влагалища – Погрузить рабочую часть зонда в вагинальное отделяемое заднего свода влагалища и, вращая зонд, максимально набрать материал. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Соскоб из цервикального канала – Удалить слизь с поверхности шейки матки стерильным тампоном, ввести зонд на глубину 0,5 – 1,5 см. в цервикальный канал и осторожно сделать два полных оборота по часовой и против часовой стрелки. Извлечь зонд, избегая касания стенок влагалища и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Спинномозговая жидкость – Забирается врачом в стерильную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Моча – Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Моча в количестве 20 – 30 мл.собирается в сухой стерильный контейнер. Закрыть контейнер, на этикетке указать Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Мазок из ротоглотки – Материал получают сухим стерильным ватным тампоном на палочке. После взятия материала поместить тампон в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, тампон удалить, пробирку закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование.

Мокрота, бронхоальвеолярный лаваж, плевральная жидкость – Собирается в сухой стерильный контейнер. Закрыть контейнер, на этикетке указать Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Слюна – забирается врачом в стерильную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Материал для исследования: соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала, спинномозговая жидкость, моча, мазок из ротоглотки, мокрота, бронхоальвеолярный лаваж, слюна и др.

Метод исследования: ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

Домонова Э.А., Гущин А.Е. Инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 79-86.

Anderson N., Buchan B., Ledeboer N. Light microscopy, culture, molecular, and serologic methods for detection of herpes simplex virus // J Clin Microbiol. 2014. (52): 2-8.

Bernstein D., Bellamy A., Hook E. et al. Epidemiology, clinical presentation, and response to primary infection with herpes simplex virus type 1 and 2 in young women // Clin Infect Dis. 2013. (56): 344-351.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете