обнаружена: инфицирование ВПГ тип 2 (ВПГ-инфекция).

не обнаружена: нет инфицирования ВПГ 2 типа (при отрицательном результате определения специфичных антител). Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала, когда в образце не содержится ДНК возбудителя в достаточном для проведения исследования количестве.

Дополнительно рекомендуемые исследования: E345 Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа IgG; E346 Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа IgM; G042 Вирус простого герпеса (HSV) тип 2, обнаружение ДНК.

ДНК вируса простого герпеса тип 2 в пробе пациента — показатель инфицирования ВПГ 2 типа, ВПГ-инфекции.

По данным ВОЗ, до 90% населения Земли инфицировано вирусами семейства Herpesviridae, патогенными для человека. Инфицированность ВПГ-1 в ряде европейских стран достигает 50-80%, ВПГ-2 – 10-25%. ВПГ-1 часто ассоциируют преимущественно с орофарингеальным, лабиальным герпесом, тогда как ВПГ-2 – с генитальным герпесом. Однако такое распределение характерно только для определенных популяций (например, для жителей Северной Африки), тогда как в развитых странах причиной большинства случаев генитального герпеса является ВПГ-1.

Для диагностики герпетической инфекции применяются серологические методы исследования: определение IgM и IgG антител к вирусу в крови и метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Чувствительность и специфичность метода ПЦР около 100%. Метод ПЦР является основным при диагностике заболеваний мочеполовых органов, пренатальной диагностике ВПГ-инфекции, при планировании беременности.

Обнаружение ДНК ВПГ-2 в различном биологическом материале при использовании метода ПЦР превосходит чувствительность обнаружения ВПГ при использовании вирусологического исследования. Обнаружение ДНК ВПГ в мазках, соскобах со слизистых оболочек ротовой полости, урогенитального тракта; в содержимом/отделяемом везикул, пустул и эрозивно-язвенных поражений кожи и слизистых оболочек; СМЖ (по показаниям) с помощью ПЦР является методом выбора. При этом несомненную ценность имеет количественное определение ДНК ВПГ методом ПЦР Real time, полученные результаты исследования можно использовать как с диагностической целью, так и для оценки активности инфекционного процесса и эффективности проводимой терапии.

Обнаружение ДНК ВПГ-2 методом ПЦР позволяет при однократном тестировании пуповинной крови установить факт внутриутробного инфицирования плода; а при проведении обследования в первые 24-48 часов после рождения лабораторно подтвердить врожденную инфекцию, вызванную ВПГ.

Обнаружение ДНК ВПГ свидетельствует о наличии активной (репликативной) стадии герпетической инфекции с учетом выраженности клинических проявлений. Следует отметить, что исследование, направленное на обнаружение ДНК ВПГ в периферической крови иммунокомпетентных пациентов в подавляющем большинстве случаев мало информативно, что обусловлено кратковременностью периода гематогенной диссеминации ВПГ, и, следовательно, возможностью получения ложноотрицательного результата анализа, несмотря на развитие клинически выраженного заболевания.

Заболевания мочеполовых органов.

Планирование беременности.

Признаки внутриутробной ВПГ-инфекции.

Жжение, боль, пузырьковые герпетиформные высыпания и отечность в области урогенитального тракта.

Профилактические скрининговые исследования.

Специальной подготовки не требуется. Перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал из влагалища, уретры, шейки матки у женщин во время месячных.

Соскоб из уретры – Перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Провести массаж уретры. Далее ввести зонд в уретру (у женщин на глубину 1 – 1,5 см., у мужчин на глубину 3 – 4 см.). Осторожно собрать материал вращательными движениями. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Соскоб из влагалища – Погрузить рабочую часть зонда в вагинальное отделяемое заднего свода влагалища и, вращая зонд, максимально набрать материал. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Соскоб из цервикального канала – Удалить слизь с поверхности шейки матки стерильным тампоном, ввести зонд на глубину 0,5 – 1,5 см. в цервикальный канал и осторожно сделать два полных оборота по часовой и против часовой стрелки. Извлечь зонд, избегая касания стенок влагалища и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Спинномозговая жидкость – Забирается врачом в стерильную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Моча – Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Моча в количестве 20 – 30 мл.собирается в сухой стерильный контейнер. Закрыть контейнер, на этикетке указать Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Мазок из ротоглотки – Материал получают сухим стерильным ватным тампоном на палочке. После взятия материала поместить тампон в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, тампон удалить, пробирку закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование.

Мокрота, бронхоальвеолярный лаваж, плевральная жидкость – Собирается в сухой стерильный контейнер. Закрыть контейнер, на этикетке указать Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Слюна – забирается врачом в стерильную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Материал для исследования: соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала, спинномозговая жидкость, моча, мазок из ротоглотки, мокрота, бронхоальвеолярный лаваж, слюна и др.

Метод исследования: ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

Домонова Э.А., Гущин А.Е. Инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 79-86.

Anderson N., Buchan B., Ledeboer N. Light microscopy, culture, molecular, and serologic methods for detection of herpes simplex virus // J Clin Microbiol. 2014. (52): 2-8.

Bernstein D., Bellamy A., Hook E. et al. Epidemiology, clinical presentation, and response to primary infection with herpes simplex virus type 1 and 2 in young women // Clin Infect Dis. 2013. (56): 344-351.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете