ДНК Human Papilloma Virus spp. в биологическом материале — показатель инфицирования вирусом (вирусами) папилломы человека (ВПЧ). Исследование позволяет определить фрагмент ДНК, общего для всех типов ВПЧ. Чувствительность и специфичность метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) при определении ДНК ВПЧ около 100%.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - ДНК-вирусы, являющиеся представителями семейства Papillomaviridae. Вирусы передаются при микротравмах кожи и слизистых оболочек, а также половым путем. При родах вирусы передаются новорожденным. ВПЧ-инфекция относится к наиболее распространенной инфекции передающейся половым путём (ИППП) во всем мире. К группе риска по ВПЧ-инфекции можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. На сегодняшний день выделено более 100 типов ВПЧ, более 30 из которых способны инфицировать слизистую половых органов. ВПЧ могут оказывать продуктивное и трансформирующее воздействие на слизистую оболочку. Проявлением продуктивного воздействия являются папилломы и кондиломы, проявлением трансформирующего – дисплазии различной степени и рак. К вирусам высокого онкогенного риска относят типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Перечень типов ВПЧ высокого онкогенного риска постоянно расширяется за счет уточнения строения ДНК и выявления новых типов промежуточного риска.

Предполагают, что повышенную опасность для здоровья имеют выявленные у пациента ВПЧ типа 16, 18, 31. Низкий риск предписывают таким типам, как 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81, то есть эти разновидности ВПЧ не вызывают рецидивов. Остальные категории возбудителей относятся к инфекциям неопределенного уровня опасности. Поражение ВПЧ несет в себе опасность развития различных раковых патологий, среди которых преобладает рак шейки матки.

ВПЧ инфицируют и размножаются в сквамозном эпителии кожи, образуя доброкачественные бородавки, и в слизистых оболочках, вызывая генитальные, оральные и конъюнктивальные папилломы, индуцируют пролиферацию эпителия. ВПЧ-инфекция может быть клинически выраженной, протекать субклинически или быть латентной. У женщин инфицируется и покрывается генитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейки матки, наружное отверстие уретры, анальная область. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область.

ВПЧ-инфекция является причиной рака шейки матки, опухолей половых органов, остроконечных кондилом и папилломатоза гортани. Ежегодно в мире, в основном в развивающихся странах, около 250 000 женщин умирает от рака шейки матки. При этом разные типы ВПЧ ассоциируются с разными заболеваниями. Например, ВПЧ типа 16 и 18 вызывают рак шейки матки, ВПЧ типа 2 и 27 – простые бородавки, ВПЧ типа 6 и 11 – остроконечные кондиломы и папилломатоз гортани.

Бородавки, кондиломы генитальной области.

Выявлении дисплазии эпителия при цитологическом исследовании.

Профилактические скрининговые исследования.

Контроль эффективности терапии.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Недопустимо забирать биоматериал у женщин во время месячных.

Соскоб из уретры – Перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Провести массаж уретры. Далее ввести зонд в уретру (у женщин на глубину 1 – 1,5 см., у мужчин на глубину 3 – 4 см.). Осторожно собрать материал вращательными движениями. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Соскоб из влагалища – Погрузить рабочую часть зонда в вагинальное отделяемое заднего свода влагалища и, вращая зонд, максимально набрать материал. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Соскоб из цервикального канала – Удалить слизь с поверхности шейки матки стерильным тампоном, ввести зонд на глубину 0,5 – 1,5 см. в цервикальный канал и осторожно сделать два полных оборота по часовой и против часовой стрелки. Извлечь зонд, избегая касания стенок влагалища и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Материал для исследования: соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала.

Метод исследования: ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК Human Papilloma Virus spp.:

обнаружена: инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);

не обнаружена: в анализируемом образце не обнаружена ДНК ВПЧ, нет инфицирования ВПЧ.

Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала, когда в образце не содержится ДНК возбудителя в достаточном для проведения исследования количестве.

Дополнительно рекомендуемые исследования: G140 Вирусы папилломы человека (HPV) тип 6 и 11, обнаружение ДНК; G126 Обнаружение вируса папилломы человека (HPV) 16, 18 тип (количественно); G146 Качественное типирование 12 типов вируса папилломы человека (HPV) типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59; G148 Количественное типирование 12 типов вируса папилломы человека (HPV) типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59; G149 Типирование 21 типа ВПЧ (HPV) типы: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 (качественно).

Зароченцева Н.В., Белая Ю.М., Джиджихия Л.К. Международные и отечественные результаты вакцинопрофилактики рака шейки матки и ВПЧ-ассоциированных заболеваний. /Гинекология Эндокринология. 2018; 2(146): 52-58.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 588: Human Papillomavirus Vaccination.// Obstet Gynecol. 2014; 123: 712-718.

Kahn J.A. HPV vaccination for the prevention of cervical intraepithelial neoplasia. N Engl J Med. 2009; 361: 271-278.

Khairkhah N., Bolhassani A., Najafipour R. Current and future direction in treatment of HPV-related cervical disease. /J Mol Med (Berl). 2022 Jun; 100(6):829-845.

Russell M., Raheja V., Jaiyesimi R. Human papillomavirus vaccination in adolescence. /Perspect Public Health. 2013 Nov; 133(6):320-324.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете