обнаружена: инфицирование ВПЧ тип --.

не обнаружена: нет инфицирования ВПЧ тип --.

Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала, когда в образце не содержится ДНК возбудителя в достаточном для проведения исследования количестве.

Дополнительно рекомендуемые исследования: D009 Скрининговое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала (метод жидкостной цитологии); D011 Определение двойной метки p16/Ki4a; G161 Типирование 21 типа ВПЧ (HPV) типы: 6-82 (качественно) при проведении исследования в рамках жидкостной цитологии.

Мультиплексное ПЦР-исследование, используемое для выявления ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) и типирования: типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 методом ПЦР Real time в пробе пациента. Формат исследования — качественный. Исследование проводится в рамках жидкостной цитологии.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - ДНК-вирусы, являющиеся представителями семейства Papillomaviridae. Вирусы передаются при микротравмах кожи и слизистых оболочек, а также половым путем. При родах вирусы передаются новорожденным. ВПЧ-инфекция относится к наиболее распространенной инфекции передающейся половым путём (ИППП) во всем мире. К группе риска по ВПЧ-инфекции можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. На сегодняшний день выделено более 100 типов ВПЧ, более 30 из которых способны инфицировать слизистую половых органов. ВПЧ могут оказывать продуктивное и трансформирующее воздействие на слизистую оболочку. Проявлением продуктивного воздействия являются папилломы и кондиломы, проявлением трансформирующего – дисплазии различной степени и рак. К вирусам высокого онкогенного риска относят типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Перечень типов ВПЧ высокого онкогенного риска постоянно расширяется за счет уточнения строения ДНК и выявления новых типов промежуточного риска.

Предполагают, что повышенную опасность для здоровья имеют выявленные у пациента ВПЧ типа 16, 18, 31. Низкий риск предписывают таким типам, как 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81, то есть эти разновидности ВПЧ не вызывают рецидивов. Остальные категории возбудителей относятся к инфекциям неопределенного уровня опасности. Поражение ВПЧ несет в себе опасность развития различных раковых патологий, среди которых преобладает рак шейки матки.

ВПЧ инфицируют и размножаются в сквамозном эпителии кожи, образуя доброкачественные бородавки, и в слизистых оболочках, вызывая генитальные, оральные и конъюнктивальные папилломы, индуцируют пролиферацию эпителия. ВПЧ-инфекция может быть клинически выраженной, протекать субклинически или быть латентной. У женщин инфицируется и покрывается генитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейки матки, наружное отверстие уретры, анальная область. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область.

Особенностью ВПЧ является способность вызывать латентную инфекцию. ВПЧ может находиться внутриклеточно в неактивном состоянии до или после активной инфекции. При этом происходит транскрипция и экспрессия, но инфекционных вирусов не образуется. При нормальном иммунитете рецидивы ВПЧ-инфекции маловероятны. Однако при иммунодефиците (иммуносупрессивная терапии или ВИЧ-инфекция) увеличивает риск новообразований.

ВПЧ-инфекция является причиной рака шейки матки, опухолей половых органов, остроконечных кондилом и папилломатоза гортани. Ежегодно в мире, в основном в развивающихся странах, около 250 000 женщин умирает от рака шейки матки. При этом разные типы ВПЧ ассоциируются с разными заболеваниями. Например, ВПЧ типа 16 и 18 вызывают рак шейки матки, ВПЧ типа 2 и 27 – простые бородавки, ВПЧ типа 6 и 11 – остроконечные кондиломы и папилломатоз гортани.

Проведение ПЦР- исследования для выявления ДНК ВПЧ (HPV) с цитологическим исследованием (Pap-тест) является «золотым стандартом» в диагностике папилломавирусного поражения шейки матки. Поскольку количественное определение ДНК ВПЧ (HPV) позволяет косвенно определить концентрацию вируса, при которых происходит развитие онкологического процесса, то используя различные методы лечения можно предотвратить процесс развития неоплазии.

Выявлении дисплазии эпителия при цитологическом исследовании.

Профилактические скрининговые исследования в дополнении к цитологическому исследованию.

Контроль эффективности терапии.

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется не проводить исследование во время месячных.

Соскоб шейки матки, цервикального канала производит врач - гинеколог специальной цитощёткой. Вставить центральные щетинки цитощётки в канал шейки матки. Слегка надавливая, провернуть цитощётку два раза по часовой стрелке. Верхнюю часть цитощётки поместить во флакон с с транспортной средой. Пробы без цитощётки на исследование не принимаются. Плотно закрыть крышку флакона. На этикетке флакона написать Ф.И.О. и № пробы. До передачи курьеру флакон хранить при температуре +4 - +8ºС. К биоматериалу приложить бланк направления, где обязательно указать учреждение, № пробы, Ф.И.О. пациентки, дату рождения, диагноз и дату последней менструации.

Материал для исследования: соскоб шейки матки, цервикального канала во флаконе с транспортной средой

Метод исследования: ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

Комплексное исследование, позволяет установить инфицирование пациента ВПЧ и выявить каким типом вируса из перечисленных ниже: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

Зароченцева Н.В., Белая Ю.М., Джиджихия Л.К. Международные и отечественные результаты вакцинопрофилактики рака шейки матки и ВПЧ-ассоциированных заболеваний. /Гинекология Эндокринология. 2018; 2(146): 52-58.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 588: Human Papillomavirus Vaccination.// Obstet Gynecol. 2014; 123: 712-718.

Kahn J.A. HPV vaccination for the prevention of cervical intraepithelial neoplasia. N Engl J Med. 2009; 361: 271-278.

Khairkhah N., Bolhassani A., Najafipour R. Current and future direction in treatment of HPV-related cervical disease. /J Mol Med (Berl). 2022 Jun; 100(6):829-845.

Noller K.L. Intraepithelial neoplasia of the lower genital tract (cervix, vulva): etiology, screening, diagnostic techniques, management./ In: Lentz G.M., Lobo R.A., Gershenson D.M., Katz V.L., eds. Comprehensive Gynecology.6th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Mosby; 2012: chap 28.

Russell M., Raheja V., Jaiyesimi R. Human papillomavirus vaccination in adolescence. /Perspect Public Health. 2013 Nov; 133(6):320-324.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете