ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV) в пробе пациента — показатель инфицирования вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), ВЭБ-инфекции. Для диагностики ВЭБ-инфекции и инфекционного мононуклеоза в настоящее время наиболее часто проводится определение антител к антигенам ВЭБ методом иммуноферментного анализа (ИФА), что позволяет провести достоверную лабораторную диагностику инфекции и определить период инфекционного процесса.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – Human gammaherpesvirus 4 – ДНК-содержащий вирус, принадлежит семейству Herpesviridae, подсемейству Gammaherpesvirinae, роду Lymphocryptovirus. Инфекция, вызываемая ВЭБ-антропонозное заболевание; источником является больной человек или вирусоноситель.

Инфицирование ВЭБ может приводить к возникновению заболеваний, различных как по клиническим признакам, так и по тяжести протекания. Среди заболеваний, ассоциированных с ВЭБ, важное медико-социальное значение имеет инфекционный мононуклеоз (90-95%). Описаны многочисленные ассоциации ВЭБ с рядом онкологических заболеваний: лимфомой Беркитта, лимфомой Ходжкина, диффузной B-крупноклеточной лимфомой, NK/T-клеточными лимфомами, назофарингеальной карциномой, карциномой желудка и др.

Определение ДНК ВЭБ в различном биологическом материале в настоящее время все чаще используется в практике клинических лабораторий для диагностики и мониторинга ВЭБ-ассоциированных заболеваний. Исследование, направленное на выявление ДНК ВЭБ, может быть проведено при использовании различного биологического материала: кровь, плазма крови, лейкоциты крови, СМЖ, амниотическая жидкость, слюна, мазки (соскобы или смывы) из ротоглотки, бронхоальвеолярная лаважная жидкость, биоптаты внутренних органов. В ряде исследований описан опыт применения ПЦР Real time для обнаружения ДНК ВЭБ в биоптатах опухолевых тканей.

Выявление ДНК ВЭБ методом ПЦР является наиболее информативным методом в диагностике инфекционного мононуклеоза, позволяет диагностировать заболевание в остром периоде до 100% случаев. Кроме того, определение вирусной нагрузки ВЭБ в крови является надежным параметром в алгоритме диагностики ВЭБ-ассоциированных заболеваний у иммунокомпрометированных пациентов. Первичная ВЭБ-инфекция характеризуется высокими значениями концентрации ДНК вируса в крови, при купировании заболевания уровень ее снижается до неопределяемых значений, но может вновь возрастать при реактивации вируса.

Определение концентрации ДНК ВЭБ позволяет проводить скрининг пациентов с высоким риском развития посттрансплантационного лимфопролиферативного поражения (ПТЛП) с целью раннего медикаментозного вмешательства, поскольку вирусная нагрузка возрастает еще за несколько месяцев до клинического проявления ПТЛП и достигает чрезвычайно высокого уровня. Увеличение концентрации ДНК вируса также может быть связано с развитием ВЭБ-обусловленных злокачественных опухолей.

В комплексе диагностики инфекционного мононуклеоза.

Увеличение лимфоузлов.

Лейкопения.

Перенесенное острое вирусное респираторное заболевание с высокой лихорадкой

Обнаружение в общем анализе крови атипичных мононуклеаров.

В комплексе диагностики лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связанных с ВЭБ.

Ослабление иммунитета (ВИЧ, химиотерапия, иммуносупрессивная терапия)

Специальной подготовки не требуется.

Мазок из носа, мазок из ротоглотки – Материал получают сухим стерильным ватным тампоном на палочке. После взятия материала поместить тампон в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, тампон удалить, пробирку закрыть, указать на пробирке Ф.И.О. пациента и дату взятия материала. Обязательно указать в направлении Ф.И.О. пациента, номер пробирки, вид материала и необходимое исследование. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Материал для исследования: мазок из носа, мазок из ротоглотки

Метод исследования: ПЦР Real time

Единицы измерения: Lg (копий/105клеток)

Референсные значения: ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV) не обнаружена: 0 Lg (копий/105клеток)

ДНК Вируса Эпштейна-Барр (EBV):

>0 Lg (копий/105клеток) - инфицирование вирусом Эпштейна-Барр (EBV);

0 Lg (копий/105клеток) - нет инфицирования вирусом Эпштейна-Барр (EBV).

Количество клеток в исследуемом образце достаточное для проведения анализа должно быть ≥ 4,0 Lg (копий/105клеток).

Дополнительно рекомендуемые исследования: E370 Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA) IgM; E371 Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA) IgG; E373 Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (EA) IgG; E375 Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBNA) IgG; G045 Вирус Эпштейна-Барр (EBV), обнаружение ДНК; G046 Вирус Эпштейна-Барр (EBV), обнаружение ДНК (количественно).

Домонова Э.А., Шипулина О.Ю. Инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 93-97.

Матосова С.В., Домонова Э.А., Шипулина О.Ю. Вирус Эпштейна-Барр // Молекулярная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Покровского В.И., Твороговой М.Г., Шипулина Г.А – М.: Рипол Классик, 2018: 514-521.

Niedobitek G., Meru N., Delecluse H.J. Epstein-Barr virus infection and human malignancies. /Int J Exp Pathol. 2001 Jun; 82(3):149-170.

Rostgaard K., Balfour H.H., Jarrett R., et al. Primary Epstein-Barr virus infection with and without infectious mononucleosis. /PLoS One. 2019 Dec 17; 14(12):e0226436.

Vetsika E-K., Callan M. Infectious mononucleosis and Epstein-Barr virus. /Expert Rev Mol Med. 2004 Nov 5; 6(23):1-16.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете