ДНК Bordetella spp. в пробе – свидетельствует о инфицировании Bordetella spp., дополняет серологические исследования. Формат исследования — качественный.

Коклюш – острая антропонозная инфекционная болезнь c аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся длительным приступообразным спастическим кашлем, сопровождающаяся поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Помимо типичной, выделяют атипичные формы коклюша, при которых отсутствует спастический кашель. Выраженность клинических проявлений (длительность катарального периода, частота и продолжительность приступов кашля, наличие цианоза лица при кашле, гипоксия вне приступов кашля, степень нарушения работы сердечно-сосудистой системы, наличие и степень выраженности энцефалических расстройств) зависит от возраста и прививочного анамнеза больного. У детей младшего возраста коклюшная инфекция может протекать с поражением легких, что может приводить к неблагоприятному исходу.

Основным возбудителем коклюша является Bordetella pertussis – граммотрицательная коккобацилла, относящаяся к роду Bordetella. Препараты, применяемые в настоящее время для вакцинации против коклюша включают антигены Bordetella pertussis. Близкородственная B. pertussis бактерия – Bordetella parapertussis вызывает паракоклюш – заболевание, подобное коклюшу, характеризующееся более легким течением. Перекрестный иммунитет в отношении коклюша и паракоклюша отсутствует.

Диагноз коклюша считается подтвержденным, если имеется соответствие клинических симптомов стандартному течению коклюша и лабораторное подтверждение этиологии инфекции и/или эпидемиологическая связь с лабораторно подтвержденным случаем. Возможно сочетанное инфицирование с другими возбудителями ОРЗ, что отягощает течение болезни.

Обнаружение ДНК методом ПЦР наиболее эффективно и востребовано для ранней диагностики, наибольшими диагностическими возможностями обладают методики с детекцией флуоресцентного сигнала в режиме реального времени, позволяющие обнаруживать и дифференцировать значимые для человека виды Bordetella. Оптимальное время для обнаружения ДНК методом ПЦР – до 4-х недель от начала заболевания. Диагноз коклюша, вызванный B. parapertussis, ставится в случае выделения культуры B. parapertussis; или обнаружения специфического фрагмента генома B. parapertussis методом ПЦР.

Подозрение на коклюш, паракоклюш.

Атипичное течение коклюша.

Дифференциальная диагностика заболевания.

Обследование контактных лиц.

Специальной подготовки не требуется.

Мазок из зева. Материал получают сухим стерильным ватным тампоном на палочке. После взятия материала поместить тампон в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, тампон удалить, пробирку закрыть.

Назофарингеальный смыв. Проводиться врачом, материал собирается в стериный контейнер с крышкой.

Мокрота. Собирается в сухой стерильный контейнер. Закрыть контейнер.

На этикетке пробирки (контейнера) указать Ф.И.О. пациента (или номер) и вид исследования. В направлении на исследование обязательно указать Ф.И.О. пациента, пол, дату рождения, номер пробирки (контейнера), вид материала и необходимые исследования. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Материал для исследования: мазок из зева, назофарингеальный смыв, мокрота

Метод исследования: ПЦР Real time

Единицы измерения: тест качественный

ДНК Bordetella spp.:

обнаружена: инфицирование Bordetella spp.

не обнаружена: нет инфицирования Bordetella spp.

Дополнительно рекомендуемые исследования: E420 Антитела к возбудителю коклюша IgM; E425 Антитела к возбудителю коклюша IgG; G191 Дифференцированное выявление ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella holmesii; G192 Возбудители коклюша (Bordetella pertussis); паракоклюша (Bordetella parapertussis); бронхосептикоза (Bordetella bronchiseptica); обнаружение ДНК; H160 Посев на коклюш.

Яцышина С.Б., Елькина М.А. Коклюш. // Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Под ред. Акимкина В.Г., Твороговой М.Г. - Москва. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020: 249-252.

Bouchez V., Guiso N. Bordetella pertussis, B. parapertussis, vaccines and cycles of whooping cough. /Pathog Dis. 2015 Oct; 73(7):ftv055.

He Q., Viljanen M.K., Arvilommi H., et al. Whooping cough caused by Bordetella pertussis and Bordetella parapertussis in an immunized population. /JAMA. 1998 Aug 19; 280(7): 635-637.

Nieves D.J., Heininger U. Bordetella pertussis. /Microbiol Spectr. 2016 Jun; 4(3).

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете