ДНК Neisseria gonorrhoeae в пробе пациента – свидетельствует о инфицировании Neisseria gonorrhoeae. Формат исследования — количественный.

Диагностика гонореи проводится на основании анамнеза заболевания, данных клинического обследования и лабораторных данных. Лабораторная диагностика гонореи основана на методах выявления Neisseria gonorrhoeae: культуральном (бактериологический посев), микроскопическом исследовании окрашенных по Граму мазков и исследовании методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом» диагностики гонореи. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Метод обладает высокой чувствительностью (до 95%) и специфичностью (более 95%). К недостаткам можно отнести его относительную трудоемкость, повышенные требования к условиям хранения и транспортировки материала, продолжительность роста культуры (48-72 часа), кроме того забирать материал на посев рекомендуется до начала антибиотикотерапии.

Микроскопическое исследование окрашенных по Грамму мазков отделяемого мочеполовых органов является быстрым, дешевым и простым методом диагностики гонореи. Метод обладает меньшей чувствительностью и специфичностью, зависит от квалификации врача. Данный метод предпочтительнее использовать для диагностики гонореи у мужчин, где он дает более точные результаты.

Большой чувствительностью и специфичностью (около 100%) обладает метод ПЦР. Метод не требует специальных условий, как культуральный, менее трудоёмок, время проведения исследования 2-3 часа. Определение ДНК Neisseria gonorrhoeae методом ПЦР особенно показано в случае хронической инфекции, при стёртой клинической картине, при приёме антибиотиков.

Клинические признаки гонореи.

Частая смена половых партнеров.

Практика секса без барьерных контрацептивов.

Контроль эффективности лечения гонореи.

Планирование беременности.

Обследование беременных.

Бесплодие.

Специальной подготовки не требуется. Перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных.

Соскоб из уретры. Перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном смоченным стерильным физиологическим раствором. Провести массаж уретры. Далее ввести зонд в уретру (у женщин на глубину 1-1,5 см., у мужчин на глубину 3-4 см). Осторожно собрать материал вращательными движениями. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок.

Соскоб из влагалища. Погрузить рабочую часть зонда в вагинальное отделяемое заднего свода влагалища и, вращая зонд, максимально набрать материал. Извлечь зонд и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок.

Соскоб из цервикального канала. Удалить слизь с поверхности шейки матки стерильным тампоном, ввести зонд на глубину 0,5-1,5 см. в цервикальный канал и осторожно сделать два полных оборота по часовой и против часовой стрелки. Извлечь зонд, избегая касания стенок влагалища и поместить его рабочую часть в пробирку с транспортной средой, аккуратно прополоскать в среде для отделения материала, отжать остатки среды о стенки пробирки, зонд удалить, пробирку закрыть, защёлкнув замок.

На этикетке пробирки (контейнера) указать Ф.И.О. пациента (или номер) и вид исследования. В направлении на исследование обязательно указать Ф.И.О. пациента, пол, дату рождения, номер пробирки (контейнера), вид материала и необходимые исследования. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру, материал может храниться в холодильнике при температуре + 2 - +8ºС.

Материал для исследования: соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала.

Метод исследования: ПЦР Real time

Единицы измерения: Lg (копий/105клеток)

Референсные значения: ДНК Neisseria gonorrhoeae обнаружена 0 Lg (копий/105клеток)

ДНК Neisseria gonorrhoeae:

> 0 Lg (копий/105клеток): инфицирование Neisseria gonorrhoeae.

< 0 Lg (копий/105клеток): нет инфицирования Neisseria gonorrhoeae.

Количество клеток в исследуемом образце достаточное для проведения анализа должно быть ≥ 4,0 Lg (копий/105клеток).

Дополнительно рекомендуемые исследования: C070 Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (эпителиальные клетки, эритроциты, лейкоциты, грибки, микрофлора, в т.ч. гонококки и трихомонады) 3 локализации; H030 Посев на N. gonorrhoeae (гонококк) с определением чувствительность к антибиотикам.

Клинические рекомендации – Гонококковая инфекция – 2024-2025-2026 (09.07.2024) – Утверждены Минздравом РФ. 2024: 22 с.

Unemo M., Seifert H.S., Hook E.W., et al. Gonorrhoea. /Nat Rev Dis Primers. 2019 Nov 21; 5(1):79.

Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan Ph.A., et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. /MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете