Посев отделяемого мочеполовых органов на аэробные и факультативно-анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам – является «золотым стандартом» микробиологической диагностики урогенитальных заболеваний. Посев отделяемого мочеполовых органов на аэробные и факультативно-анаэробные бактерии — позволяет выделить бактерии в патологическом материале, обосновать их этиологическую роль в развитии воспалительного процесса у данного больного и определить чувствительность возбудителя к антимикробным препаратам.

Воспалительные заболевания женских половых органов занимают первое место в структуре гинекологических заболеваний, наибольшая часть их приходится на воспалительные заболевания влагалища и шейки матки. Нормальная (индигенная) микрофлора влагалища у женщин состоит из постоянно обитающих видов микроорганизмов и транзиторных видов. Нормальная микрофлора обеспечивает колонизационную резистентность генитального тракта, препятствуют попаданию во влагалище патогенных и размножению условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры влагалища. В составе нормальной микрофлоры преобладают лактобациллы (95-98%). Транзиторная микрофлора включает в себя более 30 видов условно-патогенных микроорганизмов и сапрофитов (2-5%). Транзиторная микрофлора влагалища чаще всего представлена следующими аэробными и факультативно-анаэробными бактериями: стафилококками (преимущественно S. epidermidis), Corynebacterium spp., Streptococcus spp., реже: Ureaplasma spp. Примерно у 10-15% практически здоровых женщин могут выявляться Mycoplasma hominis, Neisseria spp., Staphylococcus aureus, E. coli.

Возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов могут быть как абсолютные патогены (Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, Trichomonas vaginalis), так и условно-патогенные микроорганизмы, представители транзиторной микрофлоры влагалища. Патогенные свойства условно-патогенной микрофлоры могут проявляться при нарушении местной колонизационной резистентности генитального тракта и иммунного статуса организма.

У мужчин возбудителями заболеваний мочеполовых органов, помимо абсолютных патогенов (Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis), так же являются условно-патогенные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus и другие. Клинические проявления инфекции мочеполовых органов это — уретрит, цистит, простатит, эпидидимит, орхит.

Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Контроль эффективности лечения.

Специальной подготовки не требуется. Взятие биоматериала на исследование должно проводиться до применения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов или после их отмены через 2-3 дня.

Взятие материала рекомендуется проводить в период клинических проявлений. Соскобы производят отдельными стерильными зондами. Материал забирают в специальные пробирки с транспортной угольной средой (СПТС), на пробирках помечают Ф.И.О. пациента, дату, время и место взятия материала. До передачи курьеру пробирки с материалом хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС. Время доставки в лабораторию не более 24 часов.

Материал для исследования: отделяемое мочеполовых органов

В результате исследования указывается наличие или отсутствие роста бактерий. При выявлении этиологически значимого возбудителя указывается вид возбудителя, титр (КОЕ/т), и результат определения чувствительности к антибиотикам. Перечень препаратов, к которым определяется чувствительность зависит от вида выделенного микроорганизма.

При оценке результатов микробиологического исследования необходимо учитывать данные бактериоскопии, результаты посева, клиническую симптоматику заболевания и анамнез пациента. При исследовании материала из закрытых полостей (содержимое полости матки, соскоб эндометрия) и органов, в норме стерильных (секрет предстательной железы), рост микроорганизмов, особенно в монокультуре, свидетельствует об их этиологической роли.

Дополнительно рекомендуемые исследования: H010 Бактериоскопическое исследование окрашенного мазка (без морфологии); H025 Посев на дрожжевые грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам; H030 Посев на N. gonorrhoeae (гонококк) с определением чувствительность к антибиотикам; H035 Посев на Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам.

Анкирская А.С. Исследование биоматериала при инфекциях женских половых органов./ В: Меньшиков В.В (ред). Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие. Том 3. Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Микологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Молекулярные исследования в диагностике инфекционных заболеваний.// М.: Лабора; 2009: 51-64.

Deligeoroglou E., Salakos N., Makrakos E., et al. Infections of the lower female genital tract during childhood and adolescence. /Clin Exp Obstet Gynecol. 2004; 31(3):175-178.

Ludwig M. Diagnosis and therapy of acute prostatitis, epididymitis and orchitis. /Andrologia. 2008 Apr; 40(2):76-80.

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете